养老服务供需现状

（一）养老服务需求现状

当前我国老年人口的总量和占总人口的比重都在不断上升。随着我国老龄化进程的加速，中国失能人口的规模在2050年前将快速扩大。伴随着我国人口老龄化、高龄化的不断发展，失能、失智老人的规模不断扩大。空巢、失独老人数量的攀升，老年人患病率高、患病种类多、患病时间长、并发症多、治疗难度高等现实问题，对长期医疗、康复、护理、照料服务的需求不断增加。因此，我国养老服务需求将持续增加。受计划生育、人口流动和老少分居等因素影响，家庭中能够承担老年人照料服务的成员越来越少，家庭整体照料负担增加。家庭规模缩小，家庭结构简化，老年人与成人子女居住在一起的比例降低，意味着很多老年人难以得到家庭的及时照料。即使老年人与子女居住在一起，但由于子女需要应付众多来自学习和工作等方面的社会压力和抚养下一代的教育压力，也无暇顾及老年人的生活照料、情感交流和社会参与等方面的需求，尤其对残障老年人、慢性病老年人、易发病老年人和绝症晚期老年人的医疗、康复、护理和临终关怀等特殊需求更是无能为力。在家庭照料功能大幅度削弱的背景下，如何承接家庭溢出的养老功能，是目前亟待解决的养老难题。

（二）养老服务供给现状(https://www.daowen.com)

我国已进入人口快速老龄化的阶段，养老服务业发展迅速，但是当前国内养老机构多采取“医养分离”的养老模式，医养结合机构养老服务供给能力较弱，存在总量供给不足、服务内容单一、服务水平较低等问题。大多数养老机构主要以提供简单的生活照料服务为主，医疗服务较少，瘫痪卧床或痴呆的老年人是最需要养老服务的群体，但由于养老机构的风险规避和难以提供专业的医疗护理服务，导致养老机构的覆盖人群出现结构性缺陷，即基本生活能够自理的老年人受到欢迎而拒绝失能、失智老年人。目前我国人均养老床位拥有率不仅低于发达国家5%～7%的平均水平，也低于发展中国家2%～3%的水平。从理论上讲养老床位应该是供不应求的，但养老机构的床位闲置率却在50%～60%。这说明融入长期照护理念的“医康养护融合”型养老床位比较缺乏。

大型医院难以提供细致的养老服务，它们主要关注急性病症的救治，对那些大病恢复期、后期康复治疗、慢性病、残障和绝症晚期的老年人无法提供细致的生活护理，但本应出院的老年人趋于风险最小化的行为选择，坚持留在医院，频繁“押床”。这加剧了大型医院医疗资源的紧缺，使得许多老年人的真正需求得不到满足，医院应有的治疗功能没有得到充分发挥，医疗资源也未得到有效利用。大型医院迫切需要“医养结合”型养老机构来承担这些老年人的常规护理工作，以实现治疗、康复与护理的无缝衔接。

在大型医院病床紧张的同时，中小型医疗机构资源闲置，一些二级以下的中小型医疗机构的床位使用率偏低，大部分医疗资源闲置。如何充分利用闲置的医疗资源是中小型医疗机构和民办医院发展面临的普遍问题。