一、概述
(一)定义
适老环境改造及辅助器具是康复治疗的重要内容之一,2001年世界卫生组织(WHO)颁布了《国际功能、残疾和健康分类》(简称ICF),为从生物、心理和社会角度认识损伤所造成的影响提供了一种理论模式。ICF由两大部分组成:第一部分是功能和残疾,包括身体功能(用b表示)和身体结构(用s表示)、活动和参与(用d表示);第二部分是背景性因素,主要指环境因素(用e表示)。特别是对于一些不可逆的损伤,改变其环境,运用适当的辅助器具可提高患者生存质量,促使其回归家庭,回归社会。
环境因素,是指形成个体生活背景的外部或外在世界的所有方面,并对人产生影响,包括物质环境、社会环境和态度环境。
辅助技术,是指用来帮助老年人、残疾人进行功能补偿以促进其独立生活发挥工作能力的技术。
辅助器具,主要是为患者的自理提供一个有效和重要的帮助,以减少患者对他人帮助的需要和依赖。辅助器具是物理环境中人工物件的一种,因此,辅助器具的使用也是环境改造的一部分。要决定患者是否需要辅助器具,取决于治疗师对患者情况的综合考虑。据估计,临床上有50%~85%的患者需要持续地使用辅助器具。
(二)辅助器具
1.辅具器具的分类
(1)按使用人群,辅助器具分为肢体残疾辅助器具、听力残疾辅助器具、言语残疾辅助器具、视力残疾辅助器具、精神残疾辅助器具、智力残疾辅助器具。
(2)按使用用途,辅助器具分为移动类辅助器具、生活类辅助器具、信息类辅助器具、训练类辅助器具、教育类辅助器具、就业类辅助器具、娱乐类辅助器具。
2.辅助器的功能
(1)代偿失去的功能 截肢者装配假肢后,可以像健全人一样行走、骑车和负重劳动。
(2)补偿减弱的功能 佩戴助听器能够使具有残余听力的耳聋患者重新听到外界的声音。
(3)恢复和改善功能 足下垂者配置足托矫形器能够有效地改善步态,偏瘫患者能够通过平行杠、助行器等康复训练器具的训练恢复其行走功能。(https://www.daowen.com)
(三)辅助器具作用
(1)自理生活的依靠 辅助器具涉及起居、洗漱、进食、行动、如厕、家务、交流等生活的各个层面,是发挥功能障碍者潜能、辅助自理生活的重要工具。
(2)全面康复的工具 辅助器具涉及医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复的各个领域,是康复必不可少的工具。
(3)提供保护和支持 如矫形器用于早期骨折的固定和保护。
(4)提高学习和交流能力 助听器、书写、阅读、电脑、打电话等可以提高学习和交流能力。
(5)改善心理功能 患者能通过辅助器具重新站立和行走,可增加患者对生活的勇气,对疾病的信心,改善心理功能。
(6)节约社会资源、提高生活质量 减少患者住院时间,减少人、财、物的浪费,增加患者社会活动的参与,从而提高生活质量。
(四)辅助器具应用原则
(1)公平原则 不受其他条件限制,公平对待每一个有需要的患者。
(2)简单实用原则 在确保功能的前提下,尽可能地选择简单易行、实用的辅助器具。
(3)节省体能原则 辅助器具有利于节约能量的消耗,不易引起患者疲惫。
(4)安全有效原则 选用辅具器具必须是安全的,并且能有效减轻功能障碍。
(5)个性化原则 因人而异,根据患者功能选择适当的辅助器具。可以根据患者需要和喜好选择。