情绪变化的评估

二、情绪变化的评估

情绪和情感直接反映人们的需求是否得到满足,通常需求获得满足就会产生积极的情绪和情感,反之会产生消极的情绪和情感。

(一)焦虑评估的方法

1.交谈与观察 通过提问与观察,了解评估对象焦虑的程度及原因,提问方式如“你为什么感到焦虑?”或“能不能告诉我是哪些事情让你感到焦虑?”等,同时观察评估对象有无紧张、忐忑不安、皱眉、表情僵硬、发抖等表现。

2.焦虑状态评估量表 焦虑自评量表是有焦虑症状的成年人自评其焦虑程度的量表,常用W.K.Zung编制的焦虑自评量表(表3-6)。

表3-6 焦虑自评量表(SA S)

注:评定的时间范围,应强调是“现在或过去一周”。评定结束后,将20个项目的得分相加,即得到总粗分。按照中国常模结果,总粗分的正常值上限为40分,分数越高,焦虑值越高。

指导语:测量表有20条文字项目,测试人员请被测试老年人仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据其本人最近一星期的实际情况给分(A 表示没有或很少时间;B 表示小部分时间;C 表示相当多时间;D表示绝大部分或全部时间),有困难的老年人可以由测试人员念,被测试人听明白后表述选项。

(二)抑郁的评估方法

1.交谈与观察 通过评估对象的语言行为如情绪低落、哭泣、睡眠障碍、食欲减退、体重下降、心慌、易疲劳、无助感等收集主观资料,交谈时可询问评估对象如“你为什么感到情绪低落、抑郁?”或“能不能告诉我是哪些事让你感到忧郁?”等。

2.抑郁状态评估量表 老年抑郁量表(GDS)是为评定对象制定的自评量表(表3-7)。

表3-7 老年抑郁量表(GDS)

指导语:选择最切合您一周来感受的答案,在每题后“是”或“否”选项打“√ ”。

续表

注:每个条目要求被测者回答“是”或“否”,量表的临界值目前仍然存在着疑问,用于一般筛查目的时建议采用:回答“是”得1分,总分为0~10分,属正常;11~20分,为轻度抑郁;21~30分,则为中、重度抑郁。

3.流调中心用抑郁量表 适用于有抑郁症状的一般老年人群,是对其抑郁状态水平的进一步评估(表3-8)。

表3-8 流调中心用抑郁量表(C ES-D)

指导语:下面是对你可能存在的和最近有过的感受的描述,请告诉我最近一周你出现这种感受的频率(评估者将印有下列问题选择答案的卡片交给受评估者),请在每一陈述后选择相应的数值。

续表

注:选项为“偶尔或无,1天”记1分,选项为“有时,1~2天”记2分,选项为“时常,3~4天”记3分,选项为“多数,5~6天”记4分,主要指标为总分,总分≤15分为无抑郁症状,16~19分为可能有抑郁症状,≥20分为肯定有抑郁症状。