二、止血方法
（一）指压止血法
指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。这是常用的急性外伤大出血的急救方法。指压止血法顾名思义，就是用手指压迫止血（图12-1）。具体方法不是压迫伤口，而是压迫伤口的上方，即动脉的近心端，压迫时最好能触及动脉搏动处，并将血管压迫到附近的骨骼上，从而阻断血流，起到止血目的。这是紧急的临时止血法，只适用于头部和四肢的大出血。止住出血后，需立即换用其他止血方法。
图12-1 指压止血法
1.颞动脉止血 用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压，用于头顶及颞部的出血（图12-2）。
图12-2 颞、颌、颈动脉止血
2.颌外动脉止血 用拇指或食指在下颌角前大约5厘米处，将颌外动脉压在下颌骨上，用于腮部及颜面部的出血（图12-2）。
3.颈总动脉止血 把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。此法用于头、颈部大出血，非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，易造成脑缺血而使伤者昏迷死亡（图12-2）。
4.锁骨下动脉止血 拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。此法用于腋窝、肩部及上肢的出血。
5.尺、桡动脉止血 将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血，用于手部出血。
6.动脉止血 将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处施以压力，将肱动脉压于肱骨上即可止血，用于手、前臂及上臂下部的出血。
7.股动脉止血 在腹股沟中点稍下方的大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血，用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。
8.足背动脉和胫后动脉止血 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血，用于足部出血。
9.指动脉止血 将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧，适用于手指出血的自救。
（二）加压包扎止血法
1.先用消毒纱布垫覆盖伤口，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的。伤口有碎骨存在时，禁用此法，用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
2.加垫屈肢止血（1）前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑。（2）上臂出血，可在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。（3）大腿出血，可在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。（4）注意事项：有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛；使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔1小时左右慢慢松开一次，观察3～5分钟，防止肢体坏死。
（三）止血带止血法
止血带止血适用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。
1.橡皮止血带止血 先在缠止血带的部位（伤口的上部）垫好纱布、毛巾或受伤者的衣服，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带，绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。
2.绞棒止血法 在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧至不流血为止，将棒固定在肢体上（图12-3）。
图12-3 绞棒上肢止血法
3.用止血带止血注意事项
（1）止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血坏死、急性肾功能衰竭等。因此，止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。
（2）上肢宜扎在上1/3处，避免绑扎在中1/3处，因为此处容易伤到神经而引起肢体麻痹；下肢应扎在大腿中部，防止远端肢体缺血坏死。
（3）一般情况下，用止血带的时间不能超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环。松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1～3分钟之后，再在另一处的稍高点平面绑扎。松解时仍有大出血者，不再在运送途中放松止血带，以免加重休克。
（4）止血带扎好后，在伤者明显部位加上标记，注明用止血带的时间，尽快送医院处理。严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。