四、骨折固定方法
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，其种类主要有开放性骨折和闭合性骨折。骨折表现主要有：疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。发生骨折后必须及时固定，以免搬运时断端移动，刺伤肌肉、神经及血管，引起严重失血或损伤神经。
（一）骨折固定种类
1.木制、铁制、塑料制作的夹板。
2.临时夹板有木板、木棒、报纸、衣物卷等。
3.无临时夹板可固定于伤员躯干或健肢上。
（二）骨折固定方法
1.上臂固定方法 包扎→在骨突部位加垫→将三角巾折叠成合适宽度依次固定肱骨上下端→用三角巾小悬臂带固定。
2.前臂骨折固定方法 包扎伤口→将前臂放置在功能位→在骨突部位加垫→用夹板托于下方→用三角巾依次固定桡骨上下端→用三角巾大悬臂带固定。
3.书本等固定方法 用杂志、书本垫于前臂下方，超肘关节和腕关节，用布带捆绑固定→屈肘位大悬臂带固定于胸前→指端露出，检查末梢血液循环。
4.大腿骨折固定方法 用两块木板，长木板从伤侧腋窝到外踝，短木板从大腿根内侧到内踝，用七条宽带固定。如有一块夹板则放于伤腿外侧，从腋下到外踝，内侧夹板用健肢代替。如无木板可用健肢固定，用五条宽带将双下肢固定在一起，顺序依次为骨折上下端、髋部、小腿膝部、踝部（图12-6）。
5.小腿骨折固定方法 用两块木板，长木板从伤侧髋关节到外踝，短木板从大腿内侧到内踝，分别置于伤肢内外侧，用五条宽带固定，健肢固定与大腿固定相同，可用四条宽带或三角巾固定，顺序依次为骨折上下端、大腿膝部、踝部（图12-6）。
图12-6 大腿和小腿骨折固定法
6.骨盆骨折固定方法 扶伤者仰卧、屈膝、膝下垫枕头或衣物，同时呼叫急救车→用三角巾或宽布带围绕伤者臀部和骨盆，适当加压，抱着固定→用三角巾或布带缠绕伤者双膝固定（图12-7）→尽量不要移动伤者，直到急救车到来。
图12-7 骨盆骨折固定方法
7.脊柱骨折 脊柱骨折可发生在颈椎和胸腰椎，骨折处移位可压迫脊髓造成瘫痪，因此要引起高度重视，不要乱搬动现场，要快速拨打急救电话，由专业人员采用颈托、颈部固定器、脊柱板固定后迅速转运到医院，也可利用衣服、毛巾等自制的颈托固定。
（三）骨折固定注意事项
1.开放性骨折现场不冲洗，不涂药，不复位，先止血、后包扎、再固定。
2.下肢或脊柱骨折，就地固定，尽量少移动伤员。
3.四肢骨折固定时，先固定骨折近心端，后固定远心端。
4.夹板长度要超过骨折部位上、下关节，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。
5.肢体与夹板之间要用棉垫垫好，尤其是骨突部位及夹板两端要垫好。
6.固定四肢骨折时应露出指（趾）端，以便观察血液循环情况。