甘草
为豆科多年生草本植物的干燥根及根茎[1]。含三萜皂苷类、黄酮类、多糖类、香豆素类、生物碱类和氨基酸等。味甘,性平。具有和中缓急、润肺、解毒、调和诸药功效。主治:(炙用)脾胃虚弱、食少、腹痛便溏、劳倦发热、肺痿咳嗽、心悸、惊癎;(生用)咽喉肿痛、消化性溃疡、痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。
【现代药理作用】
1.抗炎 甘草甜素能够明显改善右旋糖酐硫酸酯钠导致的结肠炎,明显减少促炎症因子和趋化因子的表达,抑制结肠髓过氧化物酶,减少活性氧化物质导致的脂质蛋白变性和器官损伤;对于呼吸道炎症有治疗作用,在脂多糖或IL-4诱导的小鼠肺炎的体内试验中能明显的减少杯状细胞增生,缓解组织病理变化,中性粒细胞浸润,抑制环氧合酶-2和诱导型一氧化氮合酶的表达,降低肺泡灌洗液中MDA含量,提升SOD活性,避免环磷酸腺苷磷酸的增加,显著降低NF-кB和信号传导及转录活化子3介导的炎症反应;减少黏液过度分泌。因此甘草酸是有效的抗炎药物[1]。
2.解毒 对于外源药物代谢有重要作用的CYP3A4酶具有明显的诱导作用,从而产生解毒作用[1]。
3.抗氧化 甘草酸二铵是一种新的抗氧化剂,可用于治疗氧化应激导致的黏液细胞的损伤。能保护胃上皮AGS细胞并消除H2O2导致的细胞损伤[1]。
4.保肝 有显著的保肝作用,可以降低肝癌发病几率。甘草甜素通过减少微循环的变化和阻止内皮素相互作用,缓解肝脏微循环缺血再灌注诱导的肝损伤和减少肝细胞凋亡[1]。
5.降脂和改善胰岛素抵抗 能明显改善STZ导致的糖尿病,降低高血糖、高脂血以及相关的氧化应激,甘草甜素能增加胰岛细胞的数量,从而增加胰岛素的含量。还明显缓解糖尿病导致的胰脏和肾脏的异常[1]。
6.抗病毒 能够抑制高致病性禽流感H5N1亚型病毒的复制,抑制慢性乙肝病人的卡波斯肉瘤病毒的复制,有直接抗肝炎病毒的活性;能抑制传染性支气管炎病毒病原,对艾滋病病毒HIV有抑制作用。甘草酸对单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒具有抑制作用[1,3]。
7.促细胞膜稳定 甘草甜素可以防止7-酮基胆固醇诱导的神经元细胞损伤,以及抑制线粒体膜通透性的变化[1]。
8.保护器官 能保护胰岛β细胞和肝脏,从而避免受到糖尿病导致的损伤,对于肠咬合面血管及肾脏病变的大鼠具有多重保护作用。减少胆汁阻塞能保护肝细胞免于ANTI导致的肝损伤。通过调节细胞内的抗氧化系统和线粒体导致的炎症,保护PC12细胞免于缺血性损伤,有神经保护作用。还可防止四肢缺血再灌注损伤,治疗蛇毒和防治谷氨酸盐导致的大脑神经损伤[1]。
9.抗肿瘤 具有植物雌激素活性,影响皮肤癌细胞、乳腺癌细胞、前列腺癌细胞等周期发生非常规的变化,抑制癌细胞的增殖,从而达到抗癌疗效[2]。
10.调节免疫 具有非特异性免疫调节作用,能增强体内细胞免疫作用,而且还能选择性地增强辅助性T淋巴细胞的增殖能力和活性。甘草酸能增加小鼠因微粒体氧化酶的含量和活性,对自身代谢起到诱导作用[2]。
11.止痛 甘草与芍药结合可用于治疗神经痛、肢体肌肉痛性痉孪、心绞痛、腹痛、骨伤科疼痛、癌症疼痛、妊娠腹痛、女性痛经等[2]。
12.抗菌 对革兰阳性球菌、芽孢杆菌、一些真菌和原虫有强大的抑制作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、幽门螺杆菌和枯草杆菌均有抑菌作用[3,4]。
13.保护胃黏膜 甘草酸能明显提高幽门螺杆菌的转阴率,明显降低血清中TNF-α的含量,改善胃黏膜炎细胞浸润程度[4]。
14.肾上腺皮质激素样作用 由于甘草甜素的苷元甘草次酸在结构上同皮质激素相似而有直接作用。亦有人认为是甘草酸抑制了肝中Δ4-5β还原酶,从而延缓了皮质激素代谢速率,延长了皮质激素的作用时间及强度[5]。
15.镇咳祛痰 对氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有镇咳祛痰作用[5]。
【临床应用】
广泛用于治疗病毒性肝炎、消化性溃疡、艾滋病、风湿病、变态反应性疾病和过敏性紫癜[5];另外,甘草与芍药结合可用于治疗各种疼痛,如三叉神经性、血管性及血管神经性疼痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、臂外侧神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、肢体肌肉痛性痉孪、心绞痛、腹痛、肝区痛、骨伤科疼痛、癌症疼痛、妊娠腹痛、女性痛经、急性乳腺炎等[2]。多与诸药配伍,发挥解毒之功。
【用法用量】内服:煎汤,2~10克,大量20克,入丸散。外用:适量,煎水洗、或研末擦。
参考文献
[1]韩瑶聃,等.甘草酸药理作用的研究进展.中国新药杂志,2012,21(21):2499.
[2]田武生.甘草的化学成分和临床研究概况.中医临床研究,2012,4(16):31.
[3]王小丽,等.甘草酸作用的研究进展.中国医药导报,2012,9(24):20.
[4]郭春秀,等.半夏泻心汤有效组分甘草酸对幽门螺杆菌相关性胃炎胃黏膜保护作用和对TNF-а影响的研究.新中医,2013,45(1):144.
[5]周秋丽,等.现代中药基础研究与临床.天津:天津科技翻译出版公司,2012:292.