甘遂
为大戟科大戟属植物甘遂的干燥块根[1]。主要为巨大戟二萜醇型化合物和三萜类化合物,还含有少量假白榄酮型化合物、甾体类化合物等。味苦、甘,性寒,有毒。具有泻水饮、破积聚、通二便等功效,常用于治疗水肿胀满、留饮、结胸、癫痛、噎隔、症疲积聚等症[1]。
【现代药理作用】
1.泻下 甘遂炮制后泻下作用显著减弱。能刺激肠管,促进肠蠕动,增加肠道内肠液,加速肠内容物的推动,产生泻下作用[1]。
2.利尿 能起到通利小便的效果。但是利尿效果与机体的功能状态有关[1]。
3.抗生育 能终止小鼠、家兔及豚鼠的中、晚期妊娠,但对早孕无影响。引产具有用量小、产程短、并发症少、胎盘黏连少、产后出血少等优点[1]。
4.抗肿瘤 对肺鳞癌,未分化癌及恶性黑色素瘤有杀伤作用,肿瘤的细胞多呈急性坏死。主要通过导致细胞凋亡和细胞增殖的抑制作用,发挥非常强的抗肿瘤活性[1,3]。
5.免疫抑制 能使小鼠胸腺减轻和脾脏增重,能明显抑制小鼠抗羊红细胞抗体的产生。可使小鼠脾细胞在体外由聚羟基脂肪酸脂和刀豆蛋白A诱导的淋巴细胞转化抑制,提示甘遂有明显的抑制作用[1]。
6.抗炎 可治疗急性出血坏死性胰腺炎。在大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型上,甘遂能显著减少肠腔游离细菌总数、降低肠腔内毒素含量,而且可以吸收腹腔(或血液)中的内毒素自肠道排出,从而阻碍AHNP时细菌、内毒素易位[1]。
7.抗白血病 甘遂大戟萜酯A和B,有抗白血病作用[1]。
8.抗病毒 体内抗病毒活性是通过刺激淋巴细胞的增殖,增强杀伤病毒感染细胞能力来实现,有很强的抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)增殖作用[3]。
9.抗氧化 能够提高游泳小鼠超氧化物歧化酶(SOD)和谷光甘肽过氧化物酶(GSH)的活性,同时降低脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的活性,这些化合物可参与糖原代谢,以满足骨骼肌的需要,作为抗氧化剂阻断脂质过氧化反应链,以保证运动神经元线粒体形态的稳定性[3]。
【临床应用】
多用于抗生育、下腹水、肠梗阻、急性胰腺炎、食道癌、肺癌、黑色素瘤、癌性胸腹水、慢性支气管炎、哮喘、百日咳等病症,也有用于治疗产后静脉栓塞、肝癌等[2]。还用来治疗尿储留、关节滑囊炎、风湿性关节炎、疮毒等症[3]。
【用法用量】内服:煎剂1~3克,或煨熟后入丸、散服,每次0.5~1克,内服醋制用,以减低毒性。
【不良反应】具有一定的毒性,如皮肤刺激性、泻下、胃肠道刺激性、肝肾毒性等。
参考文献
[1]束晓云,等.甘遂的炮制及其化学成分、药理作用研究进展.中国药房,2007,18(24):1904.
[2]李燕,等.中药甘遂的研究进展.食品与药品,2010,12(9):363.
[3]刁茜.中药甘遂的药理作用研究进展.2010年中国药学大会暨第十届中国药师周论文集,2010:1241.