（2）活性维生素D3缺乏

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各种慢性肾脏疾病都可诱发骨质疏松症，包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等。

当肾衰竭时，由于维生素D不能在肾脏内进行活化，体内活性维生素D3缺乏，引起肠道对钙的吸收减少，从而影响骨骼的形成。同时，肾脏疾病也会使甲状旁腺激素分泌增多，这也是诱发骨质疏松症的重要因素之一。可见，在双重因素的影响下，慢性肾脏病的患者极易发生骨质疏松症。针对此种情况，骨化三醇等活性维生素D3是最佳的选择。