疗效尚不可靠或无效的方法

13.疗效尚不可靠或无效的方法

国内一些医院开展的股动脉穿刺注射活血药物的介入治疗、高压氧、中药(熏蒸)、贴药及药浴等方法被国内外学者证明无效或疗效不可靠,有些医院还夸大其效果误导患者。对此,患者应该慎重选择。《天津日报》曾经报道过,八成股骨头坏死者有病乱投医。该文如下:

专家剖析虚假广告提醒患者辨“王婆卖瓜”,湿热的夏季是股骨头坏死等骨关节病患者最痛苦的季节,也是医院骨科一年中最忙碌的时期之 一。记者日前在本市第一中心医院骨科学部门诊一上午就见到了四位股骨头坏死患者,其中三位都进入中晚期不能自主行走,只有进行人工全髋关节置换才能重新站立起来。姜文学博士是该院骨科主任,经他治疗的股骨头坏死患者已经有几千例,但令他遗憾的是这些患者中只有不到1/5是早期股骨头坏死者,其余都是中晚期患者,不仅自身生活质量差,治疗费用也高,早期确诊后“有病乱投医”是他们的共同特点。很多患者都拒绝过手术方案,被虚假广告蒙蔽,接受过各种治疗,包括中药、水疗、按摩等等,花费都在万元以上,直至万般无奈才来到正规医院接受正规治疗,而结果往往是“人财两空”。根据多年与患者接触的经验,姜文学博士剖析了几种容易令患者上当的虚假广告,呼吁有关部门加大执法力度,出台类似禁播减肥、增高广告的法律法规,同时提醒患者要擦亮眼睛明辨真伪,千万别让“卖瓜王婆”忽悠了。

“奇迹”“承诺”“特效新疗法”不可信,警惕以医院专家之名行卖药之实。

记者在某搜索网站输入“股骨头坏死”后跳出了74.2万条信息,输入“股骨头坏死医院”后出现了19.4万条信息,“奇迹”“郑重承诺”“特效新疗法”“快速见效,无效退款”等等诱人的词句充斥着这些网页,让人难辨真伪。姜文学说,股骨头坏死是一种世界性顽症,被称为“不死的癌症”,自1888年首次认识至今,已变为多发病、常见病。据不完全统计,目前全世界患此病者约3000万人,我国约有400万人。在目前医疗市场缺乏严格规范的时期,这样的难治性常见病治疗鱼龙混杂,患者要学会辨别,否则很容易上当耽误病情。首先,那些所谓“奇迹”“承诺”“特效”以及“中医世家”“祖传秘方”往往是用来吸引患者的营销词语,可信度极低。其次,目前尚没有哪种药物(特别是中药)被国际上公认可有效治疗股骨头坏死,已被报道的往往只在动物和临床试验阶段,疗效及其安全性都难以确定,患者必须提防那些以医院和专家之名行卖药之实的骗局。现在比较常见的治疗股骨头坏死的虚假药品广告一种是打着高科技旗号,以所谓基因、生物技术、干细胞技术、细胞因子、生骨因子为幌子,高价出售普通药甚至是伪劣药和保健品;另一种则是以祖传秘方等方式宣传新骨再生、功能恢复甚至快速治愈。

提示:一旦有医院开出股骨头坏死特效药,如果是成药,要看药品说明书上是否具有“主治股骨头坏死”的功能,看药品是否具有国家批准的准字号批文。只有经过药效学、药理学、毒理学及多家三级医院大量患者的临床双盲试验,明确疗效及安全性的药物,国家药监局才能批准生产。看国药准字号批文何时取得。一般来说,国家批准一个新药的前提是验证的疗效必须超过以前的同类产品。看药品荣誉证书是否具有权威性,是否是国家主管部门颁发。如果是祖传秘方等方药,则要警惕其中夹杂激素成分,服药后症状很快缓解但停药后症状又出现或加重的则应立即停止服用。(https://www.daowen.com)

股骨头坏死一旦启动无法逆转,早期手术治疗减缓疾病进程。

姜文学说,股骨头坏死是多种原因导致的股骨头局部血运不良引起的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,一旦启动无法逆转,但如果能早期发现并接受正规治疗,则可大大减缓疾病进程,部分X线片都无法显示病灶的超早期患者还有望保守治愈,不仅花费少还能保持良好的生活质量。目前国际公认的股骨头坏死有效治疗方法是手术治疗,其余则为辅助疗法。如果一味惧怕手术,轻信虚假广告,原本可以得到很好治疗的早期患者会在2~4年内发展为股骨头表面塌陷的中晚期,并由早期一侧发病发展为双侧同时发病,此时下肢功能会明显受限。常见的手术方法有早期进行的股骨头髓芯减压术和病灶刮除植骨术,总有效率为80%,中期可以进行带血管骨瓣移 植术,总有效率为70%~90%,这些都可以保留患者自己的股骨头。中期以后的患者目前可以进行国际上最新的表面关节置换术,在刮除股骨头病变骨质后覆盖新型金属材料重建关节面。与传统的全髋关节置换手术相比,这种手术术后的活动范围更广,灵活性更强,更耐磨,也更符合人体生理结构,能保证年轻人的日常运动需要。由于手术时,最大限度地保留了患者的股骨颈不被过多切除,不仅创伤小,多年后如病情需要还能顺利进行人工髋关节置换。以上这些手术方法都能有效阻止患者的疾病进程。人工髋关节置换则是股骨头坏死最末期患者的有效治疗手段。

提示:股骨头坏死的早期症状表现为,长时间蹲坐后站起走路刚开始会感到髋、腿不舒服,走几步后就好了;走路略长便感到不舒服;膝关节静止时也酸痛,特别是膝关节内侧;跷二郎腿或穿袜子困难;分腿、旋转腿时不方便。40岁以上常出现以上不适中的任何三条,可高度怀疑,需到医院做磁共振成像以确诊。

酗酒、滥用激素是发病因素,青年人养成良好生活习惯可预防。

姜文学说,因动物模型难以实现直立行走试验,股骨头坏死的发病机制目前尚不清楚,但发病因素已经比较确定。常见的有外伤、滥用激素和过量饮酒。30%的髋关节骨折和髋关节脱位患者会发生股骨头坏死,激素累积用量超过2000mg以上,就有可能发生股骨头坏死,每周酒精(乙醇)摄入量超过400mL就可能发生。目前酗酒和滥用激素这两个致病因素引起的股骨头坏死已超过总发病数的60%以上。股骨头坏死以30~60岁人群多见,除疾病发生时积极正规治疗外,预防也更为重要。姜文学建议,中青年人首先要养成良好的生活习惯,控制体重,抬重物要适当以避免关节负荷过重,还要杜绝酗酒,多晒太阳,适当运动。老年人要防止髋部外伤,尤其要防止跌倒。一旦发生骨折、脱臼,应请骨科医生复位治疗,切不可随便找人盲目野蛮复位,致使股骨头的供应血管损伤,促成其坏死。另外,要早期治疗高危疾患,包括髋关节先天性发育不良、骨质疏松、结缔组织病、高血压、糖尿病等。不要把髋关节先天性发育不良或髋关节骨性关节炎当成股骨头坏死治疗,因为这两种病与股骨头坏死症状相似。