什么是大肠癌肝转移？如何诊断和治疗？

大肠癌即结直肠癌，在欧美等发达国家中，占恶性肿瘤总发病率的第2位。我国虽较发达国家发病率低，但近年有明显上升趋势。据文献报道，在大肠癌远处转移中，肝脏是最主要的转移部位。大肠癌肝转移率为18％～83％；当临床上确诊为大肠癌时，即已经有20％～40％的病例发生了肝转移，手术中发现率为8％～25％；死于大肠癌患者中60％～70％的人有肝转移。大肠癌肝转移不经任何治疗，平均生存期为6～10个月；相反，如对肝转移灶手术切除，其5年生存率可达30％～50％。大肠癌肝转移术后，再次手术切除复发的肝转移癌灶，5年生存率可达30％，效果与首次手术治疗的疗效相仿。因此，面对大肠癌的医患双方，都必须克服消极悲观的情绪，应积极寻找肝转移癌并及早治疗，这是提高大肠癌治愈率的关键。

肝脏是大肠癌血行转移最主要的靶器官，大肠癌肝转移是大肠癌治疗的重点和难点之一。有50％～60％的大肠癌患者在初诊时或根治术后发生肝转移，其中绝大多数患者（80％～90％）的肝转移灶无法获得根治性切除。大肠癌肝转移也是大肠癌患者最主要的死亡原因。肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6～9个月，5年生存率为0，而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为30个月，5年生存率达30％～40％。

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只有通过积极的综合治疗才有可能预防大肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和术后5年生存率。