26 结直肠癌肝转移应先切除结直肠肿瘤还是肝脏转移性肿瘤?
对于患者身体状态好、肝内病灶数目少、肿瘤体积小,切除肝转移灶肝脏体积损失不大的患者,可考虑同时行结直肠癌切除和肝转移灶切除。而对肝内多发或太大的转移癌,不能同期手术的切除者,可考虑先行术前新辅助放疗和(或)化疗,待肿瘤体积缩小后,再考虑手术。手术可先切除结直肠肿瘤,二期切除肝转移灶;也可先切除肝转移灶,二期切除结直肠肿瘤;如果患者存在梗阻症状,可考虑先行切除结直肠肿瘤,二期再切除肝转移灶。(https://www.daowen.com)