中晚期肝癌如何治疗?什么是肝癌的介入治疗?其多长时间做1次?
2026年07月30日
29 中晚期肝癌如何治疗?什么是肝癌的介入治疗?其多长时间做1次?
中晚期肝癌的治疗,应当以介入治疗、靶向治疗为主。根据NCCN美国癌症治疗指南,介入和靶向治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部化疗药物灌注、肿瘤血管栓塞等方式集中杀灭肿瘤细胞,最大限度地降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积),在临床上取得了良好的治疗效果,有效地改善了患者的生存质量,延长了生存时间。
在肝癌的治疗中,血管性介入治疗主要是选择性肝动脉灌注治疗(TAI)、选择性肝动脉栓塞(TAE)、选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)。其生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%~25%来自肝动脉,75%~85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%~95%来自肝动脉,这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者的具体技术方法是相同的,就是在皮肤上穿刺大概3~5mm的小口,从动脉内插管至肝癌供血动脉,再通过导管给药;不同之处在于给的药物不同。肝癌介入治疗中常用药物分两类:栓塞剂和化疗药。栓塞剂主要包括吸收性明胶海绵、微球等,微球有药物控释微球、含放射性元素的微球等。化疗药物主要包括氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、奥沙利铂等;氟尿嘧啶类药物包括5-FU、雷替曲塞等;铂类药物包括顺铂、奥沙利铂、洛铂等。
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肝癌的介入治疗一般是按需治疗,即根据患者的身体状态、肝功能的恢复情况和肿瘤的控制情况。对于初次治疗的患者,一般每月做1次,并根据肿瘤控制的情况、患者的身体状态、肝功能的恢复情况进行调整。