胰岛素瘤如何诊断?

14 胰岛素瘤如何诊断?

(1)空腹及发作时低血糖。典型特点:空腹和运动可诱发低血糖的发生;发作时血糖低于2.8mmol/L(50mg/dL);供糖后低血糖反应很快减轻或消失。

温馨提示

此试验应在医生监护下进行,一旦出现低血糖症状应立即取血分别测血糖和胰岛素,同时给患者进食或注射葡萄糖并终止试验。

(2)胰岛素和C肽不适当分泌过多。(https://www.daowen.com)

(3)饥饿试验(禁食试验)必要时进行。胰岛B细胞瘤患者禁食12~18小时后,约有2/3的病例血糖可降至3.3mmol/L以下,24~36小时后绝大部分患者发生低血糖症(血糖低于2.8mmol/L,而胰岛素水平不下降)。如禁食72小时不发生低血糖症者,可排除本病。

(4)定位检查。影像检查:超声和CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断;但大部分肿瘤的瘤体较小(直径5.5~10mm),可采用选择性腹腔动脉血管造影来进行术前定位。