得了壶腹周围癌应该如何选择治疗方案？

手术切除是唯一一种可能使患者治愈或长期生存的方法，因此只要肿瘤没有远处转移，局部可以完整彻底切除，患者的体质可以耐受手术，均应首先手术切除。手术恢复一段时间（通常术后4周内）根据病理情况、医生建议进行化疗预防肿瘤复发和转移。

如果不具备上述手术条件，比如出现远处转移，一般进行转移病灶的穿刺活检或通过超声内镜（或ERCP）原发病灶进行活检，根据病理进行全身化疗，如出现局部疼痛，可再辅以局部放疗；如没有远处转移，只是局部无法完整彻底切除（如侵犯邻近大血管或广泛侵犯邻近脏器或广泛淋巴结转移），可先行通过超声内镜（或ERCP）原发病灶进行活检，根据病理进行全身化疗，如出现局部疼痛，可再辅以局部放疗，有一小部分患者通过放化疗肿瘤明显缩小可以进行手术，但绝大部分患者放化疗只是适当延长生命或改善生活质量；如果是因为体质差、基础病多无法耐受手术，可在加强营养支持及调理基础病后进行评估，能手术尽量手术，仍无法耐受手术可酌情进行放化疗。(https://www.daowen.com)

对于无法手术切除，但出现黄疸或呕吐的患者，可以考虑通过微创放置胆道支架或胆道引流解决黄疸问题，也可以通过短路手术来解决黄疸和呕吐问题。