二、结肠的血管

结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

（一）右半结肠的动脉由肠系膜上动脉而来,有结肠中动脉、结肠右动脉、回结肠动脉。①结肠中动脉：在胰腺下方自肠系膜上动脉分出,在横结肠缘附近分出左右两支，分布于横结肠右1/3，并分别与左、右结肠动脉吻合。约有3%的人无结肠中动脉，横结肠由左、右结肠动脉的分支供血；另有10%的人有副结肠中动脉，发自肠系膜上动脉的左侧壁和肠系膜下动脉，偏左侧进入横结肠系膜内，供应横结肠左半部及结肠脾曲的血液。②结肠右动脉：起自肠系膜上动脉的中部，结肠中动脉的稍下方(有时可与结肠中动脉合为一支)，沿腹后壁腹膜深面横行向右，至升结肠附近分出升降两支。升支多与结肠中动脉的右支吻合，降支与回结肠动脉升支吻合，供给升结肠和肝曲血液。结肠右动脉来自肠系膜上动脉的占40%，来自结肠中动脉的占30%，由回结肠动脉分出者占12%，另有18%的人无结肠右动脉，由回结肠动脉及结肠中动脉供血。③回结肠动脉：为肠系膜上动脉的终末支，在结肠右动脉稍下方发出，在十二指肠横部下方腹膜后，向下向右分成升降两支，升支与结肠右动脉降支吻合，降支到回盲部分成前后二支，与肠系膜上动脉的回肠支吻合。回结肠动脉供给回肠末端、盲肠和升结肠下段血液。

1、结肠中动脉　2、肠系膜上动脉　3、结肠左动脉　4、肠系膜下动脉　5、乙状结肠动脉　6、结肠中动脉侧支　7、结肠右动脉　8、回结肠动脉

（二）左半结肠的动脉由肠系膜下动脉而来，有结肠左动脉和乙状结肠动脉。①结肠左动脉：在十二指肠下方，从肠系膜下动脉左侧发出，在腹膜后向上向外，横过精索或卵巢血管、左输尿管和腰大肌前方走向脾曲，分成升降两支。升支在左肾前方进入横结肠系膜，与中结肠动脉左支吻合，分布于脾曲、横结肠末端；降支下行与乙状结肠动脉吻合，沿途分支，分布于降结肠和脾曲。②乙状结肠动脉:发出后紧贴腹后壁在腹膜深面斜向左下方，进入乙状结肠系膜内分为升、降两支。升支与左结肠动脉的降支吻合，降支与直肠上动脉吻合，供给乙状结肠血液。(https://www.daowen.com)

供应结肠血液的各动脉之间在结肠内缘相互吻合，形成一动脉弓，此弓即结肠边缘动脉。边缘动脉再发分支,从分支又分出长支和短支，与肠管垂直方向进入肠壁。短支多起自长支，供应系膜缘侧的2/3肠壁血液；长支先行于结肠带间的浆膜下，然后穿入肌层，沿途发出多数细支也供应系膜缘侧的2/3肠壁血运,另有小支至肠脂垂；其终末支穿过网膜带及独立带附近的肠壁，最终分布至系膜对侧的1/3肠壁。长短支之间除在黏膜下层有吻合外，其余部分很少有吻合。因此，长支是肠壁的主要营养动脉，手术时，不可将肠脂垂牵拉过度以免伤及长支。

肠系膜上、下各动脉之间虽有吻合，但有时吻合不佳，或有中断。因此，边缘动脉尚有薄弱处，临床上结肠中动脉如有损伤，有的可引起部分横结肠坏死。结肠手术时，当某一动脉结扎后，肠壁能否保留，应注意肠壁的终末动脉是否有搏动，不可过分相信动脉间的吻合。

结肠的静脉属门静脉系统，分布在右半结肠的静脉有结肠中静脉、结肠右静脉、回结肠静脉。各支静脉与同名动脉伴行，与回、空肠静脉，胃网膜左静脉共同汇入肠系膜上静脉，和肠系膜上动脉上行至胰头后面与脾静脉汇入构成门静脉。

分布在左半结肠的静脉有结肠左静脉、乙状结肠静脉和直肠上静脉共同汇入肠系膜下静脉,与肠系膜下动脉并行,经胰腺右方入脾静脉,最后流入门静脉。