一、结肠的组成
（一）生理性狭窄
大肠生理性狭窄常见者有7处；横结肠中段，直肠乙状部，乙状结肠与降结肠交界处，降结肠下段，脾曲远端，升结肠近段及盲肠升结肠交界处。
（二）结肠带
结肠带为肠壁纵行肌纤维形成的三条狭窄的纵行带，结肠带在盲肠、升结肠及横结肠较为明显，从降结肠至乙状结肠逐渐不甚明显。由于三条纵肌的支撑作用，行纤维结肠镜检查时，结肠腔内半月皱襞呈三角形分布。
（三）结肠袋
由于结肠带比附着的肠管短约30cm，因而结肠壁缩成了许多囊状袋，称为结肠袋。
（四）肠脂垂
为小的囊袋状结构，由结肠表层的浆膜构成，内含脂肪。
结肠介于盲肠和直肠之间，从口侧至肛侧结肠依次分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠。成人结肠平均长为150cm，约为小肠的1/4。大肠的管径粗大，约5～8cm，通常其直径随肠内容物的多少而有较大的变化，由近端结肠向远端结肠逐渐变细，至直肠乙状部时最细，收缩时可能细到拇指粗。
由于各段结肠长度变异较大，进镜深度对定位意义不大。有时进镜75cm即可到达回盲部，有时进镜100cm尚未达乙状结肠全程，而进镜180cm仍未达盲肠的情况也较常见。又因为结肠黏膜镜下形态差别不大，在检查时，应根据腹壁灯光的部位和镜下黏膜形态、颜色等综合判断。
1.升结肠(https://www.daowen.com)
位于腹腔的右侧，下端与盲肠相续，上至肝右叶下方，向左弯成结肠肝曲而与横结肠相连。
2.横结肠
始于结肠肝曲，横位于腹腔中部，先向左下前方，再延向左上后方，形成下弯的弓形肠段，直至脾门下方弯成锐角，形成结肠脾曲，向下移行于降结肠。
横结肠是结肠中最游离的部分，可位于上腹部，也可降至盆腔，由于横结肠在腹腔中十分游离，插镜时肠壁常随镜身前端移动，不易进入，为插镜的难关之一。结肠脾曲位置较肝曲高而更贴近腹后壁，且比较固定，在纤维结肠镜检查时，较肝曲更难通过。
肝曲结肠位置常随肝脏的位置有所变化，当肠镜达肝区但不见升结肠肠腔，或视野中虽然能见到肠腔开口，但进镜时镜身反见倒退，退镜却见前进，说明横结肠形成下垂弯曲，应旋镜通过。有时横结肠过度松弛，甚至掉入盆腔，极难通过，应用钩拉手法，或加腹部手法有助于通过，甚至需取胸膝位，使横结肠倒回上腹部，利于用钩拉手法通过。
应注意的是在升结肠近肝曲处内侧壁、横结肠下垂角上壁、横结肠近脾曲处下壁等部位，由于肠腔转向较急，形成死角，肠镜检查时常易漏诊，应予充分重视。
3.降结肠
自结肠脾曲开始，向下至左髂嵴平面移行于乙状结肠。
4.乙状结肠
短者常较平直，降于盆腔；长者可卷曲数圈后与直肠相续。多呈“乙”或“S”形弯曲而得名。乙状结肠有两个弯曲，第一个由起端向下至盆腔上口附近，于腰大肌的内侧缘便转向内上方形成，此弯曲位置不固定，多在盆腔内；在肠管向内上方跨过髂总动脉分叉处，又转向下，形成第二个弯曲，此弯曲位置也不固定，多数位于正中线左侧。乙状结肠系膜长度平均8.9cm，乙状结肠相对较长，可为80～170cm，故其有很大的伸展度，因此，在纤维结肠镜检查时，可能发生乙状结肠扭转结圈，极难通过，需旋转镜身。改变体位或加手法推扳，方能使肠镜通过。