三、治疗
（一）炎症性外痔
炎症性外痔最主要的治疗方法是肛门局部的抗感染措施。
1.外敷药物
（1）1%雷夫奴尔或3%硼酸溶液湿热敷后，用依克度(鱼石脂)软膏贴敷。一般3～5d治愈。
（2）中药四黄膏：黄连、黄芩、黄柏、大黄各等分，配成20%软膏，局部贴敷，每日1次。
（3）金黄膏:黄柏60g，大黄60g，姜黄60g，白芷60g，厚朴24g，陈皮24g，甘草24g，苍术24g，天南星24g，天花粉120g，上药共研细末，用茶水调或加凡士林制成20%软膏，外敷。
2.熏洗坐浴
（1）花椒水煮沸后坐浴。
（2）芒硝、明矾各15g，两药合匀，分3包，一次1包，湿水溶化后熏洗患处20min。
（3）复方荆芥洗剂熏洗。
（4）消炎洗剂熏洗坐浴。
3.局部封闭：1%普鲁卡因6～8mL局部注射，有良好的止痛、消炎作用。一般在肛门剧痛而难以忍受时，选用此法，可达到立竿见影的功效。
4.泻药：一般可服用液状石蜡，每晚15mL或番泻叶泡服饮用，可缓解大便的秘结，减少干硬粪块的刺激而减少疼痛和因痉挛造成的水肿。
5.局部应用抗生素软膏：如四环素、金霉素软膏有一定的疗效。
对于上述治疗方法，应根据患者的具体情况和医者的实际条件选择其中的一种或几种，一般急性发作的炎性外痔，经治疗一周左右，均可治愈。
（二）血栓性外痔
此类患者应尽快手术剥离切除，以解除疼痛症状。
1.手术方法
（1）患者取左侧卧位，常规术野消毒,1%～2%的普鲁卡因6～8mL局部麻醉。(https://www.daowen.com)
（2）在血栓外痔的表面上，用组织钳提起少许皮肤，用锐性剪刀剪开一小口，再做成一个略大于血栓的梭形切口，用血管钳钝性剥离血栓，并取出全部血栓。
（3）修剪两侧边缘，开放创口，用1‰Rivonol或凡士林油纱填塞创面，一部分塞入肛内，以防过早脱落，外部敷以无菌纱布。
（4）如创面过大，可在创面皮肤边缘处注以高乌甲素注射液以防术后疼痛。如创面较小，则无此必要。
2.注意事项
（1）术中尽可能地将痔内的血栓完整地取下，否则疼痛、肿胀等症状不能彻底消除，故术中血栓壁损伤后，应使用刮匙将可能残留的血栓和血栓壁彻底刮除干净。若血栓过大，皮肤过多，应切除部分皮肤，以免遗留皮垂。
（2）术后24h内不宜排便，之后每次排便后都要坐浴清洗。创面每日换药1次，一般7～l0d可彻底痊愈。
（三）静脉曲张性外痔
1.轻度的静脉曲张性外痔，在自觉症状不明显的情况下，可不必施行任何治疗，但应嘱患者坚持每天热水坐浴，注意保持肛门清洁，并养成良好的大便习惯。
2.自觉症状明显者，可进行手术治疗。
3.严重的静脉曲张性外痔，可采取静脉丛摘除术或静脉曲张性外痔切除术。具体方法如下:
（1）患者取俯卧位。在患者的两侧臀部分别贴敷一道较宽的分岔胶布，胶布的两分岔贴于离肛缘5～8cm处臀部皮肤上，另一端穿扎用绷带在手术台下面交结拉紧固定，充分暴露肛门手术野。
（2）常规消毒，局部麻醉。
（3）用双手行手法扩肛，然后再在外痔正中行放射状切口，切口长度为外痔的两倍。
（4）深达皮下，露出静脉丛，用组织钳夹住一侧皮肤边缘，再用示指将静脉丛推向上方，然后用组织钳将暴露之静脉丛一一切除。
（5）彻底止血后，修剪两侧皮肤，敷料包扎。
（6）对于较大的静脉曲张性外痔可做梭形切口，将皮肤与静脉丛一并切除，上达齿状线并在齿状线部位贯穿结扎一针。
（7）修剪两侧皮肤，创面结扎止血后，局部注射高乌甲素以防术后疼痛.并涂以九华膏，凡士林纱布填塞，包扎，敷料固定之。
（四）结缔组织性外痔
多数不必治疗。如果严重影响正常生活，则需手术治疗，手术方法同上。