三、实验室检查

三、实验室检查

(一)一般检查

根据白细胞总数及分类计数,可判断感染的程度。术中应进行脓液细菌培养和药敏试验,最好同时做厌氧菌培养,通过细菌培养可了解病原菌的种类以帮助诊断及协助判断有无内口,通过药敏试验可为治疗提供依据。

(二)B超检查

B超检查对肛周脓肿的早期诊断有重要意义,且操作简单,使用方便、无痛苦。B超体表探查可避免腔内探查的剧烈疼痛,采用高频探头时可以准确地判断脓肿位置及大小、分布,对微小脓肿也可发现,采用普通探头也可对脓腔定位,如未探及脓肿则不可盲目切开。腔内B超检查对高位肌间脓肿的位置、体积可以准确查出。对复杂的肛周化脓性疾病,用肛管超声检查有助于确定脓肿和瘘与括约肌和肛提肌的解剖关系,偶尔还能识别内口。肛周脓肿多表现为肛管直肠周围软组织低回声或暗性液区,为圆形或椭圆形,亦有不规则形者,边界模糊不清;低回声区有时可见血管,后壁回声稍强。(https://www.daowen.com)

(三)X线检查

如高位脓肿地位不准确,可先穿刺抽脓,然后向脓腔内注入造影剂进行摄片,有助于了解脓肿的位置、深浅、大小、形状和扩散途径。

(四)病理学检查

取脓腔壁进行病理学检查可明确病变性质,如疑有特异性感染或恶性肿瘤,如淋巴瘤等,有助于鉴别。