治疗中存在问题及分析

3.1　治疗方案的选择

治疗直肠脱垂有的方法较多，应按年龄、脱垂种类和全身情况选择不同治疗。须根据患者的实际情况采取一种或多种联合的治疗。儿童及老年不完全和完全肛管直肠脱垂都应先用非手术疗法，如不见效，可采用直肠内黏膜下注射疗法，不提倡经腹手术。对于成人不完全脱垂可用注射疗法、黏膜纵切横缝合术。成年人完全脱垂以腹内直肠固定或悬吊术安全，并发症、发病率及死亡率都较低，效果良好。乙状结肠和直肠部分切除术效果也较好，但术后并发症较多，不能复回的脱垂或有肠坏死的可经会阴行直肠乙状结肠部分切除术。(https://www.daowen.com)

3.2　术式选择的分析

对于直肠脱垂患者，首先要分析病因，并综合考虑患者年龄及病情严重程度选择适当的手术方式。①一般情况下，成人直肠重度脱垂，直肠前切除术应为首选；对于直肠脱垂不能回纳的患者，应行经会阴路径的直肠乙状结肠切除术。②对于成人患者需根据身体状况和症状程度而定。全身情况差者可考虑经会阴路径手术；全身情况良好且伴便秘的患者，主要采取经腹的乙状结肠部分切除术联合直肠固定术；伴大便失禁者，可经腹行直肠固定术或经会阴行直肠黏膜剥除肌层折叠术及重塑肛提肌；对于复发者，应首先分析以前治疗失败的因素，再选择治疗方式。