一、原因

（一）术前肠道准备不足　肠道准备目的在于清除积存粪便和减少肠内细菌，肠道粪便不清除，即使应用高效的杀菌剂，也难以发挥作用。

（二）肠吻合口供血障碍，张力过大是发生吻合口瘘常见原因之一。做低位直肠切除时，若直肠残端过长，有时因局部血循环不良，往往会出现缺血性肠坏死。或因近侧结膜损伤，肠系膜张力过大扭转而直接影响吻合口血液供应而导致局部愈合不良。

（三）吻合口病变残留，结直肠切除术多半因肠坏死、肿瘤以及肠梗阻等进行肠管吻合，吻合口段有水肿、充血、变脆及肿瘤的侵犯都会影响吻合口愈合。(https://www.daowen.com)

（四）术后管理不当　如过早进食，频繁排便刺激，指诊或扩肛不当都可引发。

另外，引留管滞留过久，对吻合口压迫，影响血液循环造成外源性感染，也会促成吻合口瘘的发生。