二、症状体征
(一)小型吻合口瘘
这种瘘口范围不超过肠直径的1/3,瘘口多在吻合口的后方。肠内容物漏出较少和局限,也可形成小的脓肿,脓液很容易经瘘口向肠腔内引流,脓腔在3周内即被肉芽组织修补闭合。患者常伴有低热、局部疼痛,肛门指诊时指套有少量脓血从肛门流出。
(二)中吻合口瘘(https://www.daowen.com)
多为大于肠吻合口1/3周径处裂开。肠内容物排出较多,常出现于腹膜刺激症状,10d左右形成脓肿。脓腔逐渐被周围肉芽组织包裹,也可经吻合口裂开部排入肠腔,使脓腔逐渐缩小消失。
(三)大型吻合口瘘
吻合口完全破裂或坏死,有大量肠内容物外流,因毒素的吸收,随即出现重度腹膜炎症状,腹痛、高热、心率快、血压降低,甚至出现严重的中毒性休克,如不积极抢救,死亡率较高。