二、胎婴儿:成年人疾病胎儿起源
平衡的妊娠期营养是孕妇健康和胎儿正常发育的关键,是避免围生期并发症的重要措施。近年来,大量临床流行病学及动物实验等研究证明,胎儿在宫内发育中受到遗传、宫内环境的影响,如孕妇营养、糖皮质激素暴露等均能影响胎儿发育编程,这不仅会影响胎儿期的生长发育,还可能产生持续的结构功能改变,导致将来一系列成年期疾病的发生。2000年,国际上正式提出健康与疾病的发育起源(DOHaD)学说,认为生命早期的营养对一生的健康都会产生影响,此期营养不足或过剩,与成年后的一些疾病,如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。2006年,联合国营养执行委员会提出,从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。(https://www.daowen.com)
鉴于对妊娠期营养的全新认识,现代产科提倡妊娠期合理营养,适度体重增长,控制新生儿出生体重。通过开展妊娠期胎儿体重规划教育,科学调整饮食结构,合理摄取营养,适当安排妊娠期活动等医学营养治疗(MNT),使孕妇体重增加控制在正常范围内,从而降低孕妇因体重增幅不当而引起的一系列分娩前后并发症和新生儿体重过高、过低造成的即时和长期的健康危害,更有研究认为,产后1年内产妇的体重控制与妇女一生的肥胖相关。