《现代产科理论与实践》简介

更新于 2026年11月01日 版权声明

《现代产科理论与实践》这本书是由.高凤美主编创作的,《现代产科理论与实践》共有179章节

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前言

随着现代科学技术的飞速发展,产科医学的临床诊疗取得了长足的进步,不论是病因学、发病机制、诊断与治疗等各个方面都得到了前所未有的深入研究和广泛实践。为适应现代临床
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目录

目 录 前言 第一章 现代产科发展 第一节 普通产科 一、分娩镇痛 二、对剖宫产术的重新评价 三、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩 第二节 母体医学 一、早产的综合防
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第一章 现代产科发展

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第一节 普通产科

现代产科技术的发展和广泛应用,挽救了很多妇女和儿童的生命,同时也造成了对技术的过分依赖和滥用。就分娩而言,我们面临着剖宫产率逐年上升而忽略了接生这一产科最原始的
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一、分娩镇痛

作为文明产科的标志,减轻和消除产痛是其重要的内容之一。自1857年开展第一例无痛分娩至今,产科及麻醉科医生为了更好地解除分娩中的疼痛进行了不懈的探索,并取得了很
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二、对剖宫产术的重新评价

随着人类文明的发展演变,分娩观念也随着产科模式的演变而不断变更。由于剖宫产术日趋完善,并成为解决难产的重要手段之一,导致近30年来全球的剖宫产率迅速上升。随着对
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三、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩

随着剖宫产后再次妊娠人数的逐渐增多,“一次剖宫产,次次剖宫产”这一临床格言被打破,剖宫产后再次妊娠的分娩方式问题被重新审视,争论的焦点是瘢痕子宫能否保证阴道分娩
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第二节 母体医学

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一、早产的综合防治

过去40年世界范围内早产率仍逐步提高,助孕技术导致多胎妊娠增加及医学综合发展导致具有病理状况的孕妇增加,其中医疗干预增加是多数研究公认的近年来早产率上升的主要原
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二、妊娠期糖尿病的诊治

随着妊娠期糖尿病筛查的普及,妊娠期糖代谢异常的检出率不断增加,但是长期以来其诊断标准国内外尚不统一,导致诊断的混乱。为解决这一问题,美国国立卫生研究院(NIH)
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三、多胎妊娠

近年随着诱发排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显升高。多胎妊娠可引起母儿并发症发生率明显增加,如孕产妇发生妊娠高血压疾病、子痫、妊娠期糖耐量异
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第三节 胎儿医学

20世纪80年代,早孕期绒毛活检和胎儿宫内取血的应用及分子生物学技术的发展,使产前诊断进入新的领域。20世纪90年代随着医学伦理学和医学生物技术的不断完善,胎儿
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一、血清生化指标的检测

唐氏综合征的产前筛查始于20世纪70年代,目前的主要筛查策略包括中孕联合筛查、早孕联合筛查、整合筛查和序贯筛查。受医疗水平、经济水平等因素的影响,各国家和地区在
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二、胎儿结构异常的超声软指标

常规的产前诊断方法如绒毛活检、羊膜腔穿刺和脐带穿刺术等多在异常的生化筛查后进行,生化筛查能检出50%~70%的唐氏综合征患儿,仍有一部分未被识别。近年来,随着高
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三、有创性产前诊断的发展

有创性产前诊断主要包括羊膜腔穿刺,绒毛取样,脐周血取样,胎儿镜等。羊膜腔穿刺经过几十年的不断改进革新,成为当今世界各地最常用且安全可靠的产前诊断方法。通过羊膜腔
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四、快速诊断方法

目前多数产前诊断需做侵入性检查,对孕妇和胎儿有一定的创伤和风险。因此,寻找更加合理的无创取材方式并将分子生物学、分子遗传学等方法与目前产前诊断常用的检测方法有机
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五、胎儿宫内治疗

胎儿宫内治疗包括手术治疗和基因治疗,是胎儿医学与产前诊断的一个主要区别。开展最多的胎儿宫内手术是复杂性双胎的治疗,特别是双胎输血综合征的激光治疗。目前通过胎儿外
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第四节 产科领域的挑战

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一、孕产妇:盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍(PFD)性疾病是在世界范围内影响各个年龄阶段、各种社会文化背景女性生活质量的一组疾病。围生期是育龄女性生命周期中的一个特殊时期,盆底组织发生了一系
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二、胎婴儿:成年人疾病胎儿起源

平衡的妊娠期营养是孕妇健康和胎儿正常发育的关键,是避免围生期并发症的重要措施。近年来,大量临床流行病学及动物实验等研究证明,胎儿在宫内发育中受到遗传、宫内环境的
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第二章 孕前孕期咨询

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第一节 孕前咨询

“孕前咨询”是一个针对性强的专业范畴,为育龄妇女提供健康促进、预防服务,就有关妊娠的各项事宜,包括工作、生活环境等方面出现的问题提供意见,有针对性地对咨询者进行
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一、孕前咨询模式

目前孕前咨询主要采用ACI模式:评估、咨询、干预。评估其年龄、家族史、既往生育史、慢性疾病、患病用药史、感染性疾病、工作和生活环境风险、不良生活方式和行为,并进
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二、一般人群评估内容

1.详细询问病史 排除传染病、遗传病。 2.夫妇常规检查项目 血尿常规、肝肾功能、电解质、肝炎抗体检查(乙肝三系、DNA)、STD、心电图、X线胸片及口腔检查等
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三、一般人群咨询建议

1.加强自我保健,调整好心理状态,做好充足的妊娠心理准备,积极防治焦虑症。 2.形成良好的生活方式。生活规律,适当户外运动,摒弃不良生活方式。(https://
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四、高危人群咨询项目及意义

1.年龄 (1)高龄孕妇:排卵功能随年龄而衰退,卵子质量下降,不孕症、流产率均会增加,唐氏综合征、染色体异常、神经管缺损的发生率上升,合并糖尿病、高血压的概率增
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第二节 遗传风险和遗传咨询

形态发生的基本过程受遗传控制,各种畸形的主要原因是遗传物质失常。通过遗传咨询,对遗传风险高(即再显率高)的畸形,应建议其在下次妊娠时进行检查,通过早期胎儿诊断及
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一、造成异常形态发生的常见遗传类型

(一)多基因异常 由多个微效基因改变所致,其中任何一个基因单独不能造成,常引起单发畸形(如唇裂、腭裂、心脏畸形、畸形足、神经管畸形、脊柱侧弯、幽门狭窄、先天髋关
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二、各类遗传畸形的咨询

(一)多基因遗传畸形 1.解释畸形发生在孕期的相关时间。 2.告诉家长 正常双亲,下一胎再显率为一般人群的20~40倍。畸形越严重,下一胎再显率越高(如双侧唇腭
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三、早期胎儿诊断技术

1.荧光原位杂交(FISH)等染色体核型快速分析技术和基因诊断技术可行植入前诊断(PGD)。单细胞FISH-PGD-染色体病诊断技术主要针对高危夫妇(高龄妇女、
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