【治疗】

更新于 2026年11月01日 版权声明
【治疗】

甲状腺危象是甲亢病情恶化的严重表现。临床上出现甲亢危象征象应立即进行抢救。此时不能顾及治疗对胎儿的影响。一治疗不及时可危及孕妇生命。

1.丙硫氧嘧啶服用剂量加倍,以阻断甲状腺激素的合成,一旦症状缓解应及时减量。每次100~200mg,每6h1次口服。

2.碘溶液能迅速抑制与球蛋白结合的甲状腺激素水解,减少甲状腺激素向血中释放。给予丙硫氧嘧啶后1h,开始口服饱和碘化钾,每次5滴,每6h一次,每日20~30滴。碘化钠溶液0.5~1.0g加于10%葡萄糖注射液500mL静脉滴注。碘溶液迅速通过胎盘,在阻断母体内甲状腺激素合成与释放的同时也作用于胎儿,有可能导致胎儿甲低。

3.普萘洛尔减缓心率,20~30mg,4次/d,口服,以控制心率。紧急情况下可静脉单次注射1~5mg。(https://www.daowen.com)

4.氢化可的松200~400mg静脉滴注;或地塞米松10~30mg静脉滴注。

5.对症治疗,包括高热时用物理及药物降温,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,吸氧,补充营养及维生素,必要时人工冬眠。

6.病因治疗,分娩前发病者,待病情稳定后2~4h结束分娩,以剖宫产为宜。术后给予大剂量广谱抗生素控制感染。

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