【诊断标准】
1.临床症状
(1)病史:常为胎膜已破及宫缩过强,尤其易发生在产前静脉滴注催产素者。也可发生在子宫有异常血窦开放而致羊水进入母血循环,如剖宫产、胎盘早剥、前置胎盘等。
(2)呼吸系统衰竭:胸闷、气短、呼吸困难、发绀、咳嗽。
(3)循环系统衰竭:心率加快、血压下降、昏迷、休克。
(4)DIC表现:全身多处出血及血不凝。
(5)羊水栓塞的临床经过可分三期,即休克期、出血期、急性肾功能衰竭期。症状不一定同时出现,也不一定按阶段出现。(https://www.daowen.com)
2.辅助检查
(1)腔静脉插管取血,血中查见羊水成分如鳞状上皮、毳毛、头发等,或尸检心脏穿刺抽血及肺小动脉内找到羊水成分。
(2)血液检查符合DIC表现。
(3)床边X线心肺摄片可见肺部有弥漫性、片状浸润影,沿肺门周围分布,伴右心扩大及轻度肺不张。
(4)晚期可有肾功能改变。