【护理要点】

护理要点】

1.一般护理 轻者应鼓励适量运动,劳逸结合,重者应卧床休息,以减少胃肠蠕动及体力消耗。急性活动期患者应进食无渣流质饮食,病情严重者暂禁食,遵医嘱静脉补充营养、水电解质。病情缓解后给予少渣、柔软、易消化、富营养的食物,如蛋羹、鱼丸、菜泥等。注意饮食卫生,饮食有节制,少食多餐。禁生冷、粗硬、辛辣刺激性食物,忌纤维素多的蔬菜,慎用牛奶和乳制品。在饮食调理过程中,注意哪些食物患者食用后有不适或过敏反应,应详细记录,逐渐摸索出适合患者的食谱。(https://www.daowen.com)

2.病情观察

(1)观察排便次数、粪便的量、性状,并做记录。腹泻严重者观察生命体征变化、准确记录出入量,注意皮肤黏膜有无脱水表现。

(2)观察腹痛的部位、性质变化,了解病情变化及进展情况,如腹痛性质突然发生变化,要警惕肠穿孔、大出血等并发症的发生。

(3)使用抗胆碱能药物的患者应注意观察腹泻、腹部压痛及肠鸣音的变化,如出现鼓肠、肠鸣音消失、腹痛加剧等,要考虑中毒性巨结肠的发生,应及时通知医生处理。

3.腹泻护理 准确记录大便次数与性质,血便量多时应估计出血量并及时留取化验标本,并通知医师,必要时遵医嘱给予止泻药物。中医应用腹部热敷或艾条炙脐部可缓解泄泻。久泻腹痛者用小茴香,或食盐炒热后布包热敷腹部,或用肉桂、小茴香等量研粉,盐炒布包敷脐部,有温肾止泻之效。针灸脾腧穴、章门、中脘、天枢、足三里等穴,可健脾止泻。

4.用药护理

(1)向患者及家属说明药物的作用、用法、不良反应等,指导正确用药。

(2)柳氮磺吡啶(SASP)不良反应观察及护理:其不良反应分为两类,一类是剂量相关的不良反应如恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等,可嘱患者餐后服药,减轻消化道反应。另一类不良反应属于过敏,有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等,因此服药期间必须定期复查血象,一旦出现此类不良反应,应改用其他药物。柳氮磺毗啶属于磺胺类药,用药期间嘱患者多饮水,以减少药物在肾小管内形成结晶。

(3)药物保留灌肠:宜在晚睡前执行,先嘱患者排净大便,行低压保留灌肠,灌肠毕嘱患者适当抬高臀部,以延长药物在肠道停留时间,便于药物充分吸收。

5.心理护理 本病病程长,病情易反复,患者易产生焦虑或抑郁情绪,丧失治疗的信心。护士应鼓励、宽慰患者,避免不良情绪影响病情,使患者保持平静、乐观心态,积极应对疾病。

6.健康教育

(1)使患者及家属认识到本病一般呈慢性迁延过程,病程长,症状易反复,从而主动从身心休息、饮食及合理用药等方面学会自我护理,尽量延长缓解期。如生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,避免受凉。讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要经常消毒。

(2)告知患者及家属遵医嘱坚持服药的重要性及药物不良反应的观察,以利于其出院后正确用药。

(3)定期复查,以便医生根据病情调整治疗方案或药物剂量。如出现腹泻、腹痛加剧、便血等异常情况,应及时到医院就诊。