前 言
不孕不育指育龄期夫妇有正常性生活,未采取任何避孕措施至少1年或以上未妊娠的病症。我国不孕不育的发生率为8%~10%。不孕不育是一个涉及多学科交叉的疑难杂症,其诊断和治疗都比较复杂,甚至部分患者无法找到病因。目前,由于不孕不育症的诊疗缺乏规范化的路径,容易导致过度治疗或者延误治疗时机,除了浪费的时间和金钱损失外,这无疑增加了不孕不育夫妻的心理负担,甚至丧失获得自己后代的信心。因此,不孕不育症规范化的诊疗路径显得尤其重要。
在正常情况下,受孕也是一个比较复杂的过程,它需要女性的卵巢能排出正常的卵子,男性精液中有正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇,并结合为受精卵被输送到女性子宫腔,此外,还要求女性子宫内膜适合受精卵着床。这其中,任何一个环节出现异常都会影响受孕,导致不孕不育的发生。目前为了查找病,需行精液检查、输卵管检查、排卵监测、子宫检查、免疫检查等,并按病因可划分为男方因素、盆腔因素、排卵障碍、免疫因素和不明原因不孕不育等。由于不孕不育症的复杂性、治疗的不确定性以及患者的可选择性,需根据患者年龄、不孕不育年限、卵巢功能、男方情况、过去治疗史、经济情况以及患者意愿等确定诊疗方案,从而帮助患者获得较满意的治疗效果。基于此,我们编写了本书。
本书分为男性不育症、女性不孕症、控制性促排卵治疗、辅助生殖技术、黄体支持等11个章节,主要按照男方因素、排卵障碍、盆腔因素及免疫等因素编排相关章节,各个因素又分别按照背景知识、接诊要点、治疗和疹疗路径图四个方面呈现。全书从生殖科医生专业的角度,采用简明严谨的语言进行专业知识的描述,既保证了全书的专业性,同时有助于基层医疗单位的同行,或者刚踏入生殖医学领域的医生对不孕不育症这一复杂疾病的诊疗过程有全面而清晰的认识,并能熟练的掌握不孕不育症的诊疗路径。(https://www.daowen.com)
本书在编写过程中得到了医院各级领导的关心和帮助,参阅了大量该领域专家撰写的相关书籍和资料,在此向领导和前辈们一并表示诚挚感谢!由于编者水平有限,编写的过程中难免存在纰漏,恳请广大读者批评指正。
迎接生命,希望和风险同在!