三、治疗
(一)非梗阻性无精子症
当精液密度<5×106/mL,建议遗传学评估,进一步行性激素、外周血染色体核型分析及Y染色体AZF微缺失等检查。
目前认为非梗阻性无精子症多是遗传因素引起,因此药物治疗效果不好。对于无法药物治疗的非梗阻性无精子症,可根据睾丸体积大小、性激素及超声检查结果,选择外科取精术,如附睾/睾丸穿刺术、显微外科取精术等,多点取精,获取精子后建议冷冻精子。(https://www.daowen.com)
少数患者通过外科取精术能找到少量精子,通过卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术助孕,可以成功妊娠。对于大多数非梗阻性无精子症患者,需要供精人工授精或者供精试管婴儿助孕。
(二)梗阻性无精子症
主要通过手术治疗。可根据梗阻部位的不同,选择不同的手术方式,如输精管吻合术、显微附睾输精管吻合术及经尿道射精管切开术等。也可通过附睾、睾丸穿刺取精,拟行ICSI技术助孕。