二、接诊要点
2026年08月24日
二、接诊要点
(一)收集病史和体格检查
应详细询问患者病史,同时检查双侧睾丸和附睾体积、有无精索静脉曲张等。
(二)精液常规分析
精液检查了解精子活动力、密度、浓度、畸形率及液化时间等。
(三)病因分析
为进一步了解少弱畸形精子症的原因,必要时需检查:(https://www.daowen.com)
1.性激素。当精液检查发现精子密度<10×106/mL,可行性激素检查。一般认为内分泌异常会引起睾丸生精功能障碍,常表现为少精子症,甚至为无精子症。
2.精液检查发现精子密度为5×106/mL~10×106/mL,且男性无生育能力者,可予外周血染色体检查和Y染色体AZF微缺失检测以排除遗传因素。
3.超声检查可作为精索静脉曲张诊断的一个有效方法。
4.血液、尿液和前列腺液检查有助于发现影响生育的其他疾病。
5.精子功能学检查。精子顶体反应、透明带结合试验等有助于评估自然妊娠成功率和人工授精成功率。
6.评估女方生育力。对于男方少弱畸形精子症的患者需评估女方生育力,综合考虑,给患者提供适合的助孕方式。