一、背景知识

育龄期女性在下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴控制下，每月可排出一个成熟卵子。为增加试管婴儿的成功率，可用促排药物促进多个卵泡同时生长，获得多个卵子。但这样会打乱女性自身的内分泌调节，致提前排卵或不排卵。促排治疗前降调节可避免患者自发排卵并促进多个卵子同步发育，在可控时间内获得理想数目的卵子。

降调节是促性腺激素释放激素类似物，多为促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），与受体亲和力更高，作用时间更持久。当GnRH-a持续存在时，占据了垂体细胞表面大部分受体，使垂体细胞表面GnRH受体明显减少，导致内源性或外源性促性腺激素释放激素对受体无反应，垂体分泌LH和FSH明显减少，一般用药5～7天后开始下降，14天内降至基础值以下，呈药物去垂体状态，具体表现为卵巢内卵泡停止生长发育，体内雌激素处于低于卵泡早期，甚至达绝经期的水平，这种现象称为垂体的降调节。(https://www.daowen.com)

降调节治疗后予外源性FSH，可以促使一批卵泡同步发育，获得多个成熟卵泡，获得更多的可利用胚胎，增加试管婴儿成功率。