一、背景知识

一、背景知识

多胎妊娠指一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿者，其中双胎妊娠多见，三胎妊娠少见，四胎妊娠及四胎以上妊娠罕见。由于克罗米芬、HMG等促排卵药物使用，试管婴儿胚胎移植时会移植2～3个胚胎，因此多胎妊娠发生率逐渐上升。多胎妊娠属于高危妊娠，易引起早产、妊娠高血压综合征等并发症，严重者威胁母婴生命。因此，为了母婴安全，试管婴儿多胎妊娠要尽早减胎。

（一）多胎妊娠对孕产妇的危害

1.贫血。多胎妊娠孕妇发生贫血概率明显高于单胎妊娠。

2.妊娠期高血压疾病。多胎妊娠发病率高，发病早，程度重，容易出现心肺功能障碍。

3.羊水过多及胎膜早破。与多胎妊娠宫腔压力增高有关。

4.胎盘早剥。多胎妊娠发生胎盘早剥风险率高于单胎妊娠。

5.宫缩乏力。多胎妊娠子宫肌纤维伸展过度，容易出现原发性宫缩乏力，导致产程延长等。

6.产后出血。由于宫缩乏力等容易导致产后大出血。(https://www.daowen.com)

（二）多胎妊娠对围产儿的危害

1.早产。由胎膜早破或宫腔压力过高或严重母婴并发症引起。

2.胎儿生长受限。胎儿空间拥挤、胎盘占蜕膜面积相对小引起。

3.双胎输血综合征。双羊膜囊单绒毛膜的一种严重并发症。

4.脐带异常。单羊膜囊双胎易发生脐带缠绕、扭转，容易导致胎儿死亡。

5.胎头交锁和胎头碰撞。多发生在第一胎为臀先露、第二胎为头先露，容易造成难产。

6.胎儿畸形。容易发生联体双胎、无心畸形等。