三、治　疗

三、治　疗

由于多胎妊娠的风险，在试管婴儿胚胎移植时会限制胚胎移植数目，签订三胎及以上的多胎妊娠必须减胎等相关协议，尽量减少多胎妊娠的发生。减胎术指多胎妊娠中需终止发育不良、畸形或者过多的胎儿，减少母婴并发症，保护正常胎儿存活和发育。然而，多胎妊娠和减胎术都有一定风险，因此建议尽量避免多胎妊娠。

（一）减胎术的时机

分为早期（孕周＜12周）、中期（孕周12～25周）及晚期（孕周＞25周）减胎术。多胎妊娠一旦确诊，应尽早减胎。早期减胎，容易操作，对孕妇伤害较小，组织残留少，相对较安全。

（二）减胎术的途径

1.经阴道途径

多在妊娠6～8周进行，穿刺距离短，准确性高，孕囊小，组织残留少且吸收快。

2.经腹部途径

适用于妊娠9周以上，胎儿较大，选择性和准确性较高，术后感染少，对肥胖患者操作较困难。(https://www.daowen.com)

（三）减胎术的影响

减胎术是比较成熟的技术，可以降低双胎妊娠围产期风险、减少自发性早产及母婴并发症。但减胎术可能会引起流产、早产、出血及感染等，甚至减胎失败需再次减胎。

（四）注意事项

1.减胎后第1、3和7天各行超声监测1次，了解存活胎儿情况等。

2.减胎后按医嘱予黄体支持。

3.注意休息和避免重体力劳动等。

4.有腹痛、阴道流血、高热等及时就诊。