（三）子宫因素

1.宫腔粘连

如宫腔镜检查发现子宫形态正常，且输卵管通畅，建议尽快受孕；如宫腔镜检查发现子宫形态正常，但输卵管堵塞，建议宫腹腔手术治疗或试管婴儿助孕；如行宫腔粘连分离术后复查宫腔仍有粘连，需再次宫腔镜手术。宫腔粘连分为以下3种类型：

（1）宫颈粘连。可通过宫颈扩张术或子宫探针检查给予纠正。

（2）宫腔粘连。宫腔镜直视下可行宫腔粘连组织的剪切或简单的分离，为了防止再次黏连，术后可放置宫内节育环1～3个月，3个月后宫腔镜二探并取环。

（3）严重宫腔粘连。需要宫腔镜下电切粘连部位、并行宫腔成形术，术后当日可予雌孕激素序贯疗法治疗3个月刺激子宫内膜生长，防止再次粘连。

2.子宫纵隔

治疗原则是切除纵隔，恢复子宫形态，建议宫腹腔镜联合手术。术后放置宫内节育器预防粘连，并予雌孕激素联合用药促进创面愈合。3个月后宫腔镜二探了解宫腔纵隔恢复情况和宫腔有无粘连等。(https://www.daowen.com)

3.子宫内膜息肉

可行宫腔镜下摘除息肉，并送病检。

4.不明原因不孕

反复不明原因着床失败的患者也可宫腔镜检查排除子宫内膜病变等的可能性。

5.子宫黏膜下肌瘤

可在宫腔镜下行子宫黏膜下肌瘤电切术。对于较大的肌瘤可先予GnRH-a治疗3个月再行子宫肌瘤剔除术。