三、临床表现
2026年06月05日
三、临床表现
(一)咳嗽的性质
咳嗽根据有痰和无痰分为湿咳和干咳。咳嗽时无痰或痰量甚少称为干咳,常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、早期肺结核、各种原因的胸膜炎、喉癌、支气管异物、支气管肿瘤等。咳嗽时伴有痰液称湿咳,可见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、慢性纤维空洞性肺结核等。
(二)咳嗽的时间与节律
突然发生的咳嗽多见于吸入刺激性气体、气管或支气管异物、上呼吸道急性炎症等;长期反复发作的慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性肺脓肿、慢性纤维空洞型肺结核等;发作性咳嗽多见于百日咳、肿瘤、变异型哮喘、支气管内膜结核等;夜间咳嗽多见于慢性心力衰竭、肺结核等;清晨或体位改变时咳嗽或咳嗽加重多见于慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性肺脓肿等。(https://www.daowen.com)
(三)咳嗽的音色
咳嗽的音色指咳嗽时声音的色彩和特性。咳嗽声音嘶哑多见于声带炎症、喉部炎症、喉结核或喉部肿瘤等;犬吠样咳嗽见于会厌、喉部病变或气管受压;金属音调样咳嗽见于纵隔肿瘤、原发性支气管肺癌、主动脉瘤等;咳嗽声音微弱无力见于极度衰竭或声带麻痹。
(四)痰液的性质和痰量
痰液的性质可分为黏液性、浆液性、黏液脓性、脓性、浆液血性、血性。铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎;巧克力色痰见于阿米巴性肺脓肿;砖红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎;草绿色或翠绿色痰见于绿脓杆菌感染;烂桃样痰见于肺吸虫病;粉红色泡沫痰见于急性肺水肿;黄脓痰表示呼吸道化脓性感染。痰有恶臭时多合并厌氧菌感染,见于肺脓肿、支气管扩张症。肺脓肿、支气管扩张症、支气管胸膜瘘时,痰量多且呈脓性,静置后可出现分层现象,上层为泡沫,中层为黏液或浆液脓性,下层为坏死组织。