三、护理评估要点

1.水肿特点　询问水肿出现时间、急缓、部位（开始部位及蔓延情况）、全身性或局部性、是否对称性、是否凹陷性，与体位变化及活动关系等。

2.病因诱因　有无心、肾、肝、内分泌及过敏性疾病病史及其相关症状。水肿与药物、饮食、月经及妊娠有无关系。

3.伴随症状(https://www.daowen.com)

（1）水肿伴肝大：可为心源性、肝源性与营养不良性，而同时有颈静脉怒张者则为心源性。

（2）水肿伴重度蛋白尿：则常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。

（3）水肿伴呼吸困难与发绀：常提示是由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致。

（4）水肿与月经周期有明显关系：可见于经前期紧张综合征。

（5）水肿伴消瘦、体重减轻：可见于营养不良。

4.身心反应　观测体重、腹围、血压、尿量等有无变化；询问饮食营养状况和水钠摄入量；有无皮肤溃疡和感染；有无日常活动受限；有无严重水肿导致的呼吸困难、不能平卧，影响休息与睡眠，产生烦躁不安与焦虑。

5.处理情况　了解患者已做过的检查、治疗、护理措施及效果等。