二、颈静脉
1.颈静脉怒张 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。如平卧时超过正常水平,坐位或身体呈45°半坐位时见到颈静脉充盈,称颈静脉怒张,提示颈静脉压升高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征,以及胸腔、腹腔压力增加等情况。
2.颈静脉搏动 正常情况无颈静脉搏动,严重三尖瓣关闭不全时可出现。颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别:一般静脉搏动柔和,范围弥散,触诊时无搏动感;动脉搏动比较强劲,为膨胀性,搏动感明显。(https://www.daowen.com)
3.颈静脉杂音 如在右锁骨上窝听到低调、柔和、连续性杂音,可能为颈静脉血流快速流入上腔静脉口径较宽的球部所产生,是生理性的,用手指压迫颈静脉后即可消失。