二、触诊

触诊比视诊更能明确甲状腺的轮廓及病变的性质。触诊包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查。

1.甲状腺峡部　甲状腺峡部位于环状软骨下方第2～4气管环前面。站于被评估者前面用拇指或站于被评估后面用食指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，请被评估者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增厚和肿块。

2.甲状腺侧叶

（1）前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺（图3.4.2）。用同样方法检查另一侧甲状腺。

（2）后面触诊：类似前面触诊。一手食指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食指、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查（图3.4.3）。用同样的方法检查另一侧甲状腺。(https://www.daowen.com)

图3.4.2　前面触诊甲状腺示意图

图3.4.3　后面触诊甲状腺示意图