第六章　腹部评估

第六章　腹部评估

学习目标

•掌握腹部体表标志及分区。

•掌握腹部视诊的内容。

•掌握腹部触诊的内容及临床意义。

•掌握肠鸣音的听诊及临床意义。

•熟悉腹部外形异常的临床意义。

•熟悉肝、脾、胆囊、肾脏触诊的方法及临床意义。

•了解腹部叩诊的内容、方法及临床意义。(https://www.daowen.com)

知识点

•腹部的体表标志、腹部分区、视诊、触诊、叩诊、听诊。

案例导入

患者，女，45岁，因进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。诊断为急性胆囊炎。

请思考：对患者进行腹部评估，可能会出现哪些评估结果？该患者目前主要的护理问题是什么？

腹部主要由腹壁、腹腔和腹腔内脏器组成；腹部范围上起横膈，下至骨盆。腹部体表上以两侧肋弓下缘和胸骨剑突与胸部为界，下至两侧腹股沟韧带和耻骨联合，前面和侧面由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。

腹部评估应用视诊、触诊、叩诊、听诊4种方法，尤以触诊最为重要。触诊中又以脏器触诊较难掌握，需要勤学苦练，多实践体会，才能不断提高触诊水平。为了避免触诊引起胃肠蠕动增加，使肠鸣音发生变化，腹部评估的顺序为视、听、触、叩，但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听的顺序。