二、腹部分区
目前常用的腹部分区有四区分法和九区分法两种。
(一)四区分法
通过脐划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为四区,即左、右上腹部和左、右下腹部(图3.6.1)。各区所包含主要脏器如下:
1.右上腹部 肝、胆囊、幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾上腺,右肾、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜。
2.右下腹部 盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性右侧精索。
3.左上腹部 肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾上腺、左肾、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜。
4.左下腹部 乙状结肠、部分降结肠、小肠、左输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性左侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性左侧精索。
四区分法简单易行,但较粗略,难于准确定位为其不足之处。
(二)九区分法
由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线,左、右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线,四线相交将腹部划分为井字形九区。即左、右上腹部(季肋部),左、右侧腹部(腰部),左、右下腹部(髂窝部)及上腹部,中腹部(脐部)和下腹部(耻骨上部)(图3.6.2)。各区脏器分布情况如下:

图3.6.2 腹部九区分法示意图(https://www.daowen.com)

图3.6.1 腹部四区分法示意图
1.右上腹部(右季肋部) 肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾上腺、右肾。
2.右侧腹部(右腰部) 升结肠、空肠、右肾。
3.右下腹部(右髂部) 盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。
4.上腹部 胃、肝左叶、十二指肠、胰头、胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。
5.中腹部(脐部) 十二指肠、空肠、回肠、下垂的胃或横结肠、肠系膜及淋巴结、输尿管、腹主动脉、大网膜。
6.下腹部(耻骨上部) 回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱、女性增大的子宫。
7.左上腹部(左季肋部) 脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾上腺、左肾。
8.左侧腹部(左腰部) 降结肠、空肠、回肠、左肾。
9.左下腹部(左髂部) 乙状结肠、淋巴结、女性左侧卵巢和输卵管、男性左侧精索。
九区分法较细,定位准确,但因各区较小,包含脏器常超过一个分区,加之体型不同,脏器位置可略有差异,应予注意。