二、内生殖器

二、内生殖器

(一)前列腺

前列腺位于膀胱下方、耻骨联合后约2cm处,形状像前后稍扁的栗子,其上端宽大,下端窄小,后面较平坦,正中有纵行浅沟将其分为左、右两叶,尿道从前列腺中纵行穿过,排泄管开口于尿道前列腺部。检查时患者取肘膝卧位,跪卧于检查台上,也可采用右侧卧位或站立弯腰位。评估者食指戴指套或手套,指端涂以润滑剂,徐徐插入肛门,向腹侧触诊。正常前列腺质韧而有弹性,左、右两叶之间可触及正中沟。良性前列腺肥大时正中沟消失,表面光滑有韧感,无压痛及粘连,多见于老年人。前列腺肿大且有明显压痛,多见于急性前列腺炎;前列腺肿大、质硬、无压痛,表面有硬结节者多为前列腺癌。前列腺触诊时可同时作前列腺按摩留取前列腺液做化验检查。(https://www.daowen.com)

(二)精囊

精囊位于前列腺外上方,为菱锥形囊状非成对的附属性腺,其排泄管与输精管末端汇合成射精管。正常时,肛诊一般不易触及精囊。如可触及则视为病理状态。精囊呈索条状肿胀并有触压痛多为炎症所致,精囊表面呈结节状多因结核引起,质硬肿大应考虑癌变。精囊病变常继发于前列腺,如炎症波及、结核扩散和前列腺癌的侵犯。