一、细胞检查

（一）红细胞

1.参考值　玻片法平均0～3个/HP，定量检查0～5个/μL。

2.临床意义　尿沉渣镜检红细胞＞3个/HP，称为镜下血尿。多形性红细胞＞80%时，称肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。多形性红细胞＜50%时，称非肾小球源性血尿，见于肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核等。

（二）白细胞和脓细胞

1.参考值　玻片法平均0～5个/HP，定量检查0～10个/μL。(https://www.daowen.com)

2.临床意义　若有大量白细胞，多为泌尿系统感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。成年女性生殖系统有炎症时，常有阴道分泌物混入尿内，除有成团脓细胞外，并伴有多量扁平上皮细胞。

（三）上皮细胞

1.参考值　正常尿中可出现少量扁平上皮细胞，无或偶见移行上皮细胞，无肾小管上皮细胞。

2.临床意义　①复层扁平上皮细胞：也称鳞状上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞，见于尿道炎。②移行上皮细胞：表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，又称大圆上皮细胞。中层移行上皮细胞，主要来自肾盂，又称尾形上皮细胞。底层移行上皮细胞，来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现。大量出现应警惕移行上皮细胞癌。③肾小管上皮细胞：来自远曲和近曲肾小管，如在尿中出现，常提示肾小管病变。观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。