二、管型

二、管型

管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。

(一)参考值

正常人尿中无管型或透明管型0~1个/LP。

(二)临床意义

1.透明管型 偶见于正常人清晨尿中。当肾脏有轻度或暂时性功能改变,如剧烈运动、高热、全身麻醉及心功能不全等,尿中也可见少量透明管型。在肾实质病变(如肾小球肾炎)时,透明管型明显增多。(https://www.daowen.com)

2.细胞管型 ①红细胞管型:常与肾小球性血尿同时存在,常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎发作期、急性肾小管坏死、肾移植后急性排斥反应。②白细胞管型:提示有化脓性炎症,常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎,也可见于狼疮性肾炎等。③上皮细胞管型:提示肾小管有病变,为肾小管上皮细胞脱落的证据,常见于急性肾小管坏死、肾移植急性排斥反应等。

3.颗粒管型 含细颗粒管型和粗颗粒管型两种,前者见于慢性肾炎或急性肾炎后期,后者见于肾单位淤滞。

4.脂肪管型 基质中含脂肪变性的肾小管上皮细胞,见于类脂性肾病等。

5.蜡样管型 见于肾脏长期而严重的病变,如慢性肾小球肾炎的晚期及肾淀粉样变等。

6.宽幅管型 由蛋白质及坏死脱落的上皮细胞碎片构成,外形宽大,不规则,易折断。常见于慢性肾衰竭少尿期,提示预后不良,故又称肾衰管型。