乙型肝炎病毒标志物检查

HBV是一种嗜肝DNA病毒，属于包膜病毒。现用于临床的乙型肝炎病毒标志物有乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗⁃HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗⁃HBe）、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗⁃HBc）、乙型肝炎病毒DNA。

1.HBsAg　HBsAg阳性见于急性乙肝的潜伏期，发病时达高峰；如果发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。携带者HBsAg也呈阳性。HBAg是HBV的外壳，不含DNA，故HBsAg本身不具传染性；但因其常与HBV同时存在，常被用来作为传染性标志之一。

2.抗⁃HBs　是一种保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞。抗⁃HBs阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。抗⁃HBs一般在发病后3～6个月才出现，可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗⁃HBs免疫球蛋白者，抗⁃HBs可呈现阳性反应。

3.HBeAg　阳性表明乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。孕妇阳性可引起垂直传播，致90%以上的新生儿呈HBeAg阳性。HBeAg持续阳性，表明肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。(https://www.daowen.com)

4.抗⁃HBe　乙肝急性期即出现抗⁃HBe阳性者，易进展为慢性乙型肝炎；慢性活动性肝炎出现抗⁃HBe阳性者可进展为肝硬化；HBeAg与抗⁃HBe均阳性，且ALT升高时可进展为原发性肝癌。抗⁃HBe阳性表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性降低，但并非无传染性。

5.抗⁃HBc　抗⁃HBc检出率比HBsAg更敏感，可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标。抗⁃HBc在乙型肝炎中检出率平均为78.8%，在慢性肝炎和肝癌中的检出率分别为97.8%和81.8%，在HBsAg携带者中多为阳性，在HBsAg阴性者中仍有6%的阳性率。此外，抗⁃HBc检查也可用作乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。抗⁃HBcIgG对机体无保护作用，其阳性可持续数十年甚至终身。

6.HBcAg　存在于Dane颗粒的核心部位，是一种核心蛋白，被抗原所包裹，因此一般情况下血清中不易检查到游离的HBcAg。HBcAg阳性，提示患者血清中有感染性的HBV存在，其含量较多，表示复制活跃，传染性强，预后较差。

7.HBV⁃DNA　阳性是诊断乙型肝炎的佐证，表明HBV复制及有传染性。