心电图各波段的组成及命名

第三节　心电图各波段的组成及命名

正常心电活动起源于窦房结，其电激动传导顺序为：窦房结→结间束→房室结→房室束（希氏束）→左、右束支→浦肯野纤维（图5.1.9）。这种先后有序的电激动的传播，形成了心电图上的相应波段（图5.1.10）。

1.P波　最早出现的小而圆钝的波，是左右心房的除极波。

2.P⁃R段（实为P⁃Q段）　为心房开始复极至心室开始除极，从P波终点至QRS波起始点，通常与基线同一水平。

3.P⁃R间期　从P波起点到QRS波群起点的水平距离，反映房室传导时间。

图5.1.9　心脏传导系统示意图(https://www.daowen.com)

4.QRS波群　幅度最大的QRS波群，反映心室除极的全过程。QRS波群的命名原则：首先出现于参考水平线以上的正向波称为R波；R波之前的负向波称为Q波；S波是R波之后第一个负向波；R′波是继S波之后的正向波；R′波后再出现负向波称为S′波；如果QRS波只有负向波，则称为QS波。至于采用Q或q、R或r、S或s表示，应根据其幅度大小而定。

5.ST段　QRS波群终点到T波起点的一段时间，反映心室缓慢复极的过程。

6.T波　代表心室快速复极的过程。

7.Q⁃T间期　从QRS波起点至T波终点为反映心室除极和复极的全过程。

图5.1.10　心电图各波段名称示意图