对区域性分级管理糖尿病患者情况汇总、评价

二、对区域性分级 管理糖尿病患者情况汇总、评价

每6个月统计1次徐汇区糖尿病患者管理状况，包括管理人数、签约情况、管理时间，患者定期随访情况、达标情况，患者饮食、运动情况、用药情况等。

（一）区域内医疗机构糖尿病分级管理患者达标状况汇总评价

区域性糖尿病分级管理患者达标状况主要是通过评价表的形式来进行统计（表1-7，1-8）。

表1-7　区域性糖尿病分级管理患者达标状况评价（一）

续表

表1-8　区域性糖尿病分级管理患者达标状况评价（二）

续表

（二）区域性糖尿病分级管理患者自身前后对照评价

对区域性分级管理的糖尿病患者管理1年后，前后相关指标进行对比分析，评价实施效果。

1.评价管理前后糖尿病患者相关行为改变　包括参加糖尿病健康讲座情况、参加体育锻炼情况、饮食控制情况、合理用药情况、定期检测血糖情况及低血糖的发生率（表1-9）。

表1-9　管理前后糖尿病患者相关行为改变

注：n表示患者人数

2.评价管理前后血糖、血压、血脂控制情况　如表1-10所示。

表1-10　管理前后糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂、血压达标率评价

注：n表示患者人数

（三）对区域性糖尿病分级管理患者卫生经济学评价

对区域性糖尿病分级管理患者卫生经济学评价主要通过表1-11记录情况来进行评价。

表1-11　区域性糖尿病分级管理患者卫生经济学评价

（四）对区域性管理患者分级诊疗就诊取向的评价

对区域性管理患者分级诊疗就诊取向通过表1-12记录情况来评价。

表1-12　区域性糖尿病管理患者分级诊疗就诊签约取向汇总

（周　勇　严　健）