胰岛素注射的不良反应

九、胰岛素注射的不良反应

1.低血糖

（1）产生原因：

1）胰岛素剂量过大。

2）注射混合胰岛素、长短效胰岛素剂量比例不当。

3）注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好。

4）注射胰岛素后没有按时进餐或进食不够量。

5）临时性体力活动量过大。

6）脆性糖尿病患者。

（2）低血糖的临床表现：(https://www.daowen.com)

1）肾上腺素样作用：出汗、心慌、手抖、饥饿感、烦躁等。老年患者低血糖的表现常不典型，容易忽视而延误治疗。

2）中枢神经功能障碍：头痛、视物模糊、精神病样发作、痴呆、昏迷等。

（3）预防措施：

1）护士应充分了解患者使用的胰岛素及其剂型，并告知患者及其家属不能随意更改和增加药物及其剂量。活动量增加时，要减少胰岛素的用量并及时加餐。容易在后半夜及清晨发生低血糖的患者，制定食谱时晚餐分配适当增加主食或含蛋白质较高的食物。

2）普通胰岛素注射30min后进餐，病情较重，无法预料患者餐前胰岛素用量，可先进餐再注射胰岛素，以免患者用胰岛素后未能按时进食发生低血糖，避免在药物的作用高峰进行运动。

3）指导患者及其家属了解糖尿病低血糖反应的诱因、临床表现及其应急处理措施。

4）患者应随身携带一些糖块、饼干等食品，以便应急食用。患者一旦发生低血糖，按照低血糖处理路径进行处理。

2.皮下脂肪增生　即注射部位发生的皮下组织萎缩或增生导致胰岛素吸收不稳定，使患者血糖控制不佳，是一种免疫反应。

3.其他　体重增加、过敏、水肿、视力模糊、注射部位脂肪萎缩等。