第三章 血液
一、名词解释
1.血细胞在全血中所占的容积百分比。
2.从血凝块中析出的清亮、淡黄色的液体。
3.通常以红细胞在第一小时末下沉的速度，即以血浆柱的高度来表示。
4.指血液从流动的溶胶状态转变为不流动的凝胶状态的过程。
5.血纤维溶解的过程。
6.红细胞能够较稳定地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。
7.指加抗凝剂的血液分离出来的液体。
8.红细胞在低渗溶液中抵抗破裂、溶血的特性。
二、填空题
1.晶体物质 清蛋白
2.组织胺 过敏性慢反应物质 嗜酸性粒趋化因子A
3.过敏反应 免疫反应
4.T淋巴细胞 细胞免疫 B淋巴细胞 体液免疫
5.纤维蛋白原 血小板
6.抗凝血酶Ⅲ 肝素
7.纤溶酶原 纤溶酶 激活物 抑制物
8.破裂
9.铁 蛋白质
10.红细胞 血清
三、选择题
【A型题】
1.B 2.B 3.B 4.B 5.A 6.C 7.B 8.C 9.D 10.D
【X型题】
1.ABCDE 2.ABC 3.BC 4.BD 5.AD(https://www.daowen.com)
四、判断题
1.× 2.√ 3.× 4.× 5.√ 6.√ 7.× 8.√
五、简答题
1.血液凝固的基本过程：①凝血酶原激活物形成；②因子Ⅱ转变为凝血酶；③因子Ⅰ转变为纤维蛋白。
2.血小板的生理功能：①参与生理性止血；②促进凝血；③维持毛细血管壁的正常通透性。
3.由两部分构成：一部分是晶体渗透压，主要由氯化钠形成；另一部分是胶体渗透压，主要是由清蛋白形成。
其生理意义：维持血细胞的正常形态和功能；维持血浆和组织液之间的水平衡。
4.血型是指血细胞膜上的特异抗原类型。在ABO血型系统中，红细胞膜上由两种抗原：A凝集原、B凝集原。根据红细胞膜上凝集原不同，将血型分为四型：红细胞膜上仅有A凝集原者为A型；仅有B凝集原者为B型；两者均有者为AB型；两者均无者为O型。ABO血型系统中有天然抗体，即出生半年后，血浆中出现抗体，对抗自己所没有的抗原。A型血的血浆中有抗B抗体，B型含抗A抗体，AB型不含抗体，而O型则含有两种抗体。
5.血浆蛋白的生理功能：①运输功能；②缓冲作用；③参与机体免疫功能；④维持血浆胶体渗透压；⑤参与血液凝固和纤维蛋白溶解。
6.纤维蛋白溶解是指体内纤维蛋白和因子Ⅰ水解的过程。基本过程包括纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。其作用是清除体内多余的纤维蛋白块和血管内的血栓，使血流通畅，保持血管内血液处于液态。
六、论述题
1.红细胞的生成原料有铁和蛋白质。铁的来源有两方面：一为食物中摄取Fe3+，维生素C将Fe3+还原为Fe2+，Fe2+在酸性环境中易被吸收，每日约吸收1mg。二为红细胞在体内破坏释放出来的Fe2+重新被机体利用。蛋白质是由食物中摄取的，分解后的多种氨基酸，在骨髓中有核红细胞内的聚核蛋白体处合成珠蛋白，作为血红蛋白组成成分。影响红细胞生成的因素有维生素B12、内因子和叶酸。叶酸正常每日由食物中摄取50～100μg，它直接参与细胞核中DNA的生物合成，促进红细胞的生成、发育、成熟。维生素B12能增加叶酸在体内的利用率，促使贮存型四氢叶酸活化，而促进DNA的合成。内因子是胃腺壁细胞分泌的一种黏蛋白，它可保护和促进维生素B12的吸收，而间接促进红细胞的生成。
2.白细胞的主要功能是防御异物的侵入，如各种粒细胞及单核细胞的吞噬作用，淋巴细胞的免疫作用。
（1）中性粒细胞：以变形运动穿出毛细血管，吞噬细菌和坏死组织。
（2）嗜碱性粒细胞：在致敏物质作用于机体而产生抗原抗体反应复合物的作用下，释放组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子A等物质参与机体的过敏反应。
（3）嗜酸性粒细胞具有如下作用：①限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用；②参与对蠕虫的免疫作用。
（4）单核-巨噬细胞的功能：①吞噬并消灭致病的微生物；②激活淋巴细胞的特异性免疫功能；③能识别杀伤肿瘤细胞；④能识别和清除变性的血浆蛋白、脂类等大分子物质，清除衰老的细胞碎片。
（5）淋巴细胞的功能是参与机体的免疫功能，即参与机体的体液免疫和细胞免疫系统的形成和发挥作用。
3.在血管无明显损伤或破裂的情况下，心血管内也经常有少量的纤维蛋白形成，说明在心血管系统正常时也发生凝血过程。然而，在正常机体内血液并没有凝固，却处于流动状态其原因有如下几方面。
（1）心血管内皮光滑完整，可防止经接触粗糙面活化作用而引起内源性凝血，同时也防止血小板的黏着、聚集和释放作用，防止凝血因子活化。
（2）机体纤维蛋白溶解系统的活动，可迅速溶解所形成的少量纤维蛋白。
（3）正常血浆中存在着肝素、抗凝血酶Ⅲ等抗凝物质，使凝血过程发生极为缓慢。
（4）血流迅速，一旦血浆中某些凝血因子被激活后，迅速得到稀释，并被网状内皮细胞吞噬清除。