一、潜在法律问题
(一)侵权与犯罪
1.侵权(torts)
指侵害了国家、集体或者他人的财产及人身权利,包括生命权、隐私权、名誉权、知识产权等,而给他方造成损失的行为。侵权可分为有意侵权(intentional torts)和无意侵权(unintentional torts)。有意侵权表现为当事人具有相关法律知识,但仍故意侵犯他人的权益,在护理实践中,有意侵权行为包括欺骗、诽谤、威胁、侵犯患者身体、侵犯患者隐私。无意侵权包括疏忽大意(negligence)、渎职(malpractice)。由于护理行为具有一定的侵入性,操作者的行为失误极易导致患者的生命、健康受到损害。如护士在工作中违反保守秘密的原则,窥探患者的隐私,或利用职权非法搜身,擅自公开患者的健康资料,泄露或传播患者的隐私等,虽然这些行为不能构成受刑法惩处的特征,但已构成侵权。因此,护理工作中会有潜在的侵权行为发生,护士应在工作中约束自己的行为,尽职尽责地为患者服务。另外,在护理工作中有一些情况被误认为侵权,如为了检查治疗需要,对患者实施隔离或限制患者的饮食或活动范围,不属侵权,但护士必须向患者耐心细致地解释,并做好告知记录。
2.犯罪(crime)
是危害社会、触犯国家刑律,应当受到法律惩处的行为。犯罪可根据行为人主观心理状态的不同而分为故意犯罪和过失犯罪。故意犯罪指明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构成的犯罪。过失犯罪指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见而轻信能够避免,以致发生这种结果而构成犯罪。例如,注射青霉素的过敏反应可导致死亡,护士必须在注射前给患者做皮试。若没有给患者做皮试导致患者死亡的,则属于犯罪。
从护理的角度来看,在同一护理活动中,有时侵权行为与犯罪可能同时存在。侵权行为可能不构成犯罪,但犯罪必然有对被害人合法权益的严重损害。因此,对护理行为的目的及结果的准确鉴定是分清侵权与犯罪的关键。从法律后果的角度来看,侵权行为的法律责任多为民事责任,而犯罪行为既有民事,也有刑事责任。(https://www.daowen.com)
(二)疏忽大意与渎职
疏忽大意的过失指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果,因为疏忽大意而没有预见,以致发生危害社会的后果,这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦,但并不严重,未构成法律上的损害,不构成犯罪。专业实践中的疏忽大意即为渎职,它是临床护理工作中最常见的过失,例如忘记发药、未按时采集标本等,尚未造成严重的后果。在护理实践中,当实施的护理达不到护理标准时就发生渎职。
(三)收礼与受贿
受贿罪(bribery crime)指国家工作人员利用职务上的便利,索取他人财物,或者非法收受他人财物,为他人谋取利益的行为。构成受贿罪必须具备两个特征,一是行为人必须是国家工作人员,二是行为人利用职务上的便利,为行贿人谋取利益,而有非法索取、接受其财物或不正当利益的行为。护理人员应提倡奉献精神,不能借工作之便谋取额外报酬。患者在痊愈后,出于对护士优质护理的感激向护士赠送一些纪念品,不属于贿赂范围,但护士若主动向患者或家属示意并收取大额的不义之财,则犯了索贿、受贿罪。