甲状腺癌超声检查是什么？依据其特征如何对甲状腺癌进行分型？

40　甲状腺癌超声检查是什么？依据其特征如何对甲状腺癌进行分型？

超声检查又称回声检查，而且更加特异、精确。超声检查可以显示甲状腺床及颈部的肿块或淋巴结。一旦发现肿块或淋巴结，超声还能进一步检测其大小、形状及内部特征。根据甲状腺癌特有的声像图特征，结合其病理分型，分为以下6型。

（1）经典型。包括边界不清、形状不规则、内部不均匀低回声、细沙粒样钙化、内部血流丰富、直径＞1cm等声像图特点。这一型中乳头状甲状腺癌居多。

（2）不典型型。包括多发结节、边界清、有包膜、回声不均匀、肿瘤内部有液性暗区等声像图特点。符合此型的以滤泡性甲状腺癌为多。

（3）微小型。甲状腺微小癌声像图多表现为实质性均匀的低回声肿块，常合并甲状腺疾病，内部可见强回声钙化，少数内部有血流信号及颈淋巴结转移。与＞1cm的经典型甲状腺癌比较，乳头状甲状腺微小癌呈均匀低回声比例明显增高，而内部血流伴强回声钙化及颈淋巴结转移的比例明显降低。符合此型的以乳头状甲状腺癌微小癌为多。(https://www.daowen.com)

（4）弥漫硬化型。首先符合典型甲状腺癌的声像图特征。另外，包括内部回声较其他变型均匀，微小钙化较多，且常有颈部淋巴结转移等声像图特点。符合此型的以弥漫硬化型乳头状癌为多。

（5）髓样型。声像图多表现为单发结节，形态不规则，回声低而略欠均匀，伴沙粒样钙化，并且常表现为肿物后方回声衰减。临床表现为男女比例相当，常侵犯周围组织，且淋巴结转移率最高，血清降钙素值常高于正常范围。符合此型的以甲状腺髓样癌为多。

（6）低分化型。声像图显示肿块较大（常＞4cm），病变不规则，无包膜向外浸润性生长，广泛浸润、破坏，常有出血、坏死；较多侵犯肌肉、血管等，而且血行转移较常见。此型以未分化甲状腺癌多见。