甲状腺髓样癌的临床诊断方法有哪些？

甲状腺髓样癌的术前诊断主要依据以甲状腺肿物就诊患者的临床血清学检查、甲状腺髓样癌患者及其家系成员的分子病因学筛查以及影像学检查等。

（1）临床血清学诊断。甲状腺髓样癌除根据临床症状、体征进行初步诊断外，由于其起源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞，因此可将降钙素作为甲状腺髓样癌的肿瘤标志物，且其与瘤负荷密切相关。对于以甲状腺肿物就诊患者，术前可常规检查血清降钙素水平，如降钙素水平升高应高度怀疑甲状腺髓样癌的可能。部分甲状腺髓样癌患者术前降钙素水平不高，如联合降钙素基因相关肽检查可提高诊断率。对怀疑甲状腺髓样癌患者，应常规检查是否存在肾上腺嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进，并于术中行冰冻病理检查。(https://www.daowen.com)

（2）影像学诊断。在彩色超声多普勒检查中甲状腺髓样癌除具有甲状腺恶性肿瘤普遍的中心血流丰富、边界不清、形状不规则、有微小钙化等表现外，声像图常表现为肿物后方回声衰减，但这在一定条件下依赖于彩超医生的经验。CT、MRI检查可明确病变范围，尤其是对中晚期甲状腺髓样癌，可明确胸内扩展的病变范围以及与邻近大血管的关系，为制订治疗方案提供可靠依据，必要时可行强化CT。